1 Đừng chết sớm

Cơ quan an toàn giao thông Mỹ (NHTSA) ước tính, thắt dây an toàn giúp người ngồi ghế trước xe con giảm 45% nguy cơ thương tích gây chết người. Ở ghế trước xe tải nhẹ, mức giảm là 60%. Ở Mỹ năm 2022, trong số người chết trong xe chở người (xe hơi chở khách) mà tra được có thắt dây hay không, 50% không thắt. Theo cách tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), dây an toàn giảm tối đa 50% nguy cơ tử vong của người trong xe. WHO ước tính năm 2021 Trung Quốc có 248.099 người chết vì tai nạn giao thông đường bộ, tương đương 17,4 người trên 100.000 dân. Niên giám thống kê của Cục Thống kê Quốc gia TQ ghi năm 2021 có 62.218 người chết vì tai nạn giao thông đường bộ.

Cochrane gộp nhiều nghiên cứu lại để tính chung. Người đi xe máy đội mũ bảo hiểm thì nguy cơ tử vong giảm 42%. Giá trị gốc là OR 0,58, khoảng tin cậy 95% CI 0,50 đến 0,68. Chấn thương đầu giảm 69% (OR 0,31, 95% CI 0,25 đến 0,38)

Bang Bắc Carolina của Mỹ nghiên cứu một nhóm vụ cháy nhà, và so ngược các gia đình có người chết với các gia đình không có. Nhà có một máy báo khói còn hoạt động thì nguy cơ tử vong giảm khoảng sáu phần mười. Giá trị gốc là OR 0,39, khoảng tin cậy 95% CI 0,18 đến 0,83. Từ 2018 đến 2020 ở Mỹ, trong các vụ cháy chết người ở nhà có người ở, 24% nhà không có máy báo khói, và 41% số người trong nhà đang ngủ lúc cháy. Năm 2018 Trung Quốc báo cáo 11.523 ca tử vong do ngộ độc khí CO. Trong các ca đó, ở tháng 12 có 72,59%, tháng 1 có 67,42%, tháng 2 có 66,48% xảy ra trong nhà

Quy định ghi thành nghĩa vụ của người dùng việc "kịp thời thay các thiết bị đốt gas, ống nối đã bị nhà nước ra lệnh đào thải hoặc đã hết niên hạn dùng". Nghĩa là bếp gas và ống mềm hết niên hạn hoặc bị nhà nước đào thải thì bạn phải thay. Quy định cũng cấm "tự ý lắp đặt, sửa đổi, tháo dỡ thiết bị gas và đồng hồ đo gas trong nhà", trong đó có việc tự tay sửa đường ống hay tháo đồng hồ gas. Quy định đồng thời nêu rõ doanh nghiệp kinh doanh gas không được yêu cầu người dùng mua sản phẩm do họ chỉ định, cũng không được yêu cầu người dùng nhận dịch vụ họ cung cấp

Trung tâm kiểm soát bệnh tật Trung Quốc năm 2025 điều tra 828 vụ ngộ độc nấm, liên quan 2.165 người, 13 người chết. Tỷ lệ tử vong là 0,6%, nghĩa là trong số người trúng độc có 0,6% chết. Từ 2019 đến 2024, mỗi năm có 276 đến 676 vụ, với tỷ lệ tử vong từ 0,87% đến 2,86%. Riêng năm 2025 xác định được 138 loài nấm độc, trong đó 34 loài là lần đầu tiên trong nước ghi nhận gây ngộ độc. CDC Trung Quốc bác bỏ từng cách nhận biết dân gian. Màu sắc sặc sỡ mới có độc: sai, độc hay không không liên quan đến màu. Nấm bị sâu ăn hoặc có giòi thì không độc: sai, nhiều loài cực độc cũng bị sâu ăn khi chín. Nấm làm đen đồ bạc hoặc đổi màu khi nấu với tỏi: sai, độc tố nấm không chứa lưu huỳnh, còn bạc đen là do lưu huỳnh. Chiên nóng cho hết độc: cũng không đáng tin. Kết luận của họ là "hiện chưa có cách đơn giản, dễ làm, nhanh và hiệu quả để nhận biết nấm có độc hay không". Năm 2026, Cục Giám sát và Quản lý thị trường Bắc Kinh nhắc: nếu ăn phải và có khó chịu thì "hãy đi khám ngay, tuyệt đối không tự xử lý", và giữ lại nấm còn sót, bã thức ăn để bác sĩ nhận diện chất độc.

Quy chương của Bộ Quản lý khẩn cấp cấm rõ ràng: "Cấm đỗ xe đạp điện hoặc sạc xe đạp điện tại sảnh công cộng, lối đi sơ tán, cầu thang, lối thoát an toàn của nhà dân cao tầng". Nghĩa là ở sảnh cửa, lối đi, cầu thang và lối thoát an toàn, bạn vừa không được đỗ xe vừa không được sạc. Ai cố tình không sửa thì tổ chức hay cá nhân không buôn bán bị phạt 500 đến 1.000 nhân dân tệ, còn người buôn bán bị phạt 2.000 đến 10.000 nhân dân tệ. Quy định này không quản thang máy và trong nhà. Bộ Quản lý khẩn cấp trả lời đại biểu Quốc hội nói rằng việc để xe điện và pin đỗ hoặc sạc trong nhà trái quy định được liệt vào diện chỉnh trị trọng điểm về rủi ro cháy lớn. Thông điệp họ gửi ra xã hội là mối nguy "xe vào nhà, dây ra ngoài, tự tháo sửa". Thang máy do quy định địa phương quản lý: từ ngày 1 tháng 5 năm 2025, Bắc Kinh cấm mang xe điện và pin sạc vào buồng thang máy, ai không sửa thì cá nhân bị phạt 500 đến 1.000 nhân dân tệ.

Một nghiên cứu gộp 123 thử nghiệm với hơn 610.000 người rồi tính chung. Huyết áp tâm thu mỗi giảm 10 mmHg thì biến cố tim mạch chính thấp hơn khoảng hai phần mười. Giá trị gốc là RR 0,80, khoảng tin cậy 95% CI 0,77 đến 0,83. Huyết áp tâm thu là con số cao trong hai con số huyết áp. Đột quỵ thấp khoảng 27% (RR 0,73). Suy tim thấp khoảng 28% (RR 0,72). Tổng tử vong giảm 13% (RR 0,87, 95% CI 0,84 đến 0,91). Trung Quốc từng sàng lọc 1,7 triệu người từ 35 đến 75 tuổi và thấy 44,7% có tăng huyết áp. Trong những người đó, 44,7% biết mình bị, 30,1% đang điều trị, và chỉ 7,2% kiểm soát được

Lực lượng chuyên trách dịch vụ phòng ngừa Mỹ (USPSTF) là cơ quan chính thức đưa ra khuyến nghị sàng lọc ở Mỹ. Khuyến nghị hiện tại là sàng lọc tiền tiểu đường và tiểu đường loại 2 cho người lớn từ 35 đến 70 tuổi bị thừa cân hoặc béo phì, kể cả khi hoàn toàn không có triệu chứng. Thừa cân là chỉ số khối cơ thể BMI ≥ 25, béo phì là ≥ 30. Với người Mỹ gốc Á, cơ quan này khuyến nghị hạ ngưỡng xuống BMI ≥ 23, vì ở cùng một chỉ số BMI thì nguy cơ tiểu đường của người gốc Á cao hơn. Tiêu chuẩn ngành của Trung Quốc là: BMI trong khoảng 24,0 đến 28,0 thì tính là thừa cân, từ 28,0 trở lên là béo phì. Khuyến nghị này xếp mức B. Khuyến nghị cũng ghi rõ: "với người lớn đường huyết bình thường, cứ 3 năm sàng lọc một lần là cách làm hợp lý"

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tốc độ trung bình của xe cứ tăng 1% thì nguy cơ tai nạn có người chết tăng 4%. Nguy cơ khi lái xe sau uống rượu đã bắt đầu tăng từ nồng độ cồn trong máu rất thấp. WHO còn nói, tài xế dùng điện thoại khi lái xe có nguy cơ gặp tai nạn cao khoảng 4 lần so với không dùng, và dùng tai nghe rảnh tay cũng không an toàn hơn nhiều. Một nghiên cứu ở Mỹ lắp camera trong xe hơn 3.500 tài xế và ghi lại 905 vụ tai nạn gây thương tích hoặc làm hỏng xe. Đối chứng là các đoạn lái xe lúc tỉnh táo, chuyên tâm, không uống rượu. Các thao tác cầm điện thoại gộp lại cho nguy cơ tai nạn gấp 3,6 lần (OR 3,6). Bấm số gấp 12,2 lần, gõ tin nhắn gấp 6,1 lần, với tay lấy điện thoại gấp 4,8 lần, lướt điện thoại gấp 2,7 lần, cầm máy nói chuyện gấp 2,2 lần. Khi trong video thấy rõ tài xế buồn ngủ, nguy cơ là 3,4 lần (OR 3,4).

Cơ quan an toàn giao thông Mỹ (NHTSA) ước tính, dùng ghế an toàn giúp em bé dưới 1 tuổi trong xe con giảm 71% nguy cơ thương tích gây chết người. Trẻ nhỏ 1 đến 4 tuổi giảm 54%. Theo cách tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tử vong ở em bé giảm 71%

Từ năm 1972, thành phố New York làm chương trình tên "Trẻ em không biết bay", phát thanh chắn cửa sổ miễn phí ở các khu nguy cơ cao và còn đến nhà giải thích. Số ca rơi mà quận Bronx báo lên giảm 50% từ 1973 đến 1975. Sau đó thành phố New York sửa bộ luật y tế, buộc chủ nhà phải lắp thanh chắn cửa sổ cho căn hộ có trẻ từ 10 tuổi trở xuống sinh sống

Một nghiên cứu dùng dữ liệu lực lượng bảo vệ bờ biển Mỹ, ghép đôi những người có điều kiện gần giống nhau để so sánh. Với người rơi xuống nước từ tàu thuyền giải trí, mặc áo phao thì nguy cơ chết đuối thấp khoảng một nửa. Giá trị gốc là RR 0,51 đã hiệu chỉnh, khoảng tin cậy 95% CI 0,35 đến 0,74. Tỷ lệ chết đuối của người dưới 20 tuổi ở TQ giảm từ 6,60 người trên 100.000 dân năm 2013 xuống 3,28 người trên 100.000 dân năm 2021. Nông thôn khoảng gấp 2 lần thành thị: năm 2021, nông thôn là 3,84 người trên 100.000 dân, thành thị là 2,01 người. Đuối nước vẫn là nguyên nhân gây chết số một của trẻ 1 đến 14 tuổi. Năm 2021, tỷ lệ chết đuối của trẻ 1 đến 14 tuổi là 3,23 người trên 100.000 dân, cao hơn 0,99 người so với tai nạn giao thông đường bộ, nguyên nhân đứng thứ hai. Năm 2021, trong tử vong do thương tích ở tuổi 0 đến 19, đuối nước chiếm 31,1% và giao thông đường bộ chiếm 27,9%. Nhóm 15 đến 19 tuổi có tỷ lệ chết đuối cao nhất, 3,95 người trên 100.000 dân, trong đó nam là 5,99 người.

Cochrane gộp 108 thử nghiệm với 23.407 người rồi tính chung. Tập luyện làm số lần ngã của người già giảm 23%. Giá trị gốc là tỷ số tỷ lệ ngã RaR 0,77, khoảng tin cậy 95% CI 0,71 đến 0,83. Số người từng ngã giảm 15% (RR 0,85). Nếu mời người đến nhà đánh giá an toàn và cải tạo thì tỷ lệ ngã giảm khoảng hai phần mười (RR 0,81, 95% CI 0,68 đến 0,97). Tập thái cực quyền thì nguy cơ ngã thấp khoảng 29% (RR 0,71). Ở Trung Quốc, ngã là nguyên nhân số một khiến người trên 65 tuổi chết vì thương tích. Năm 2018, trong các ca ngã của người già được giám sát, 55,97% xảy ra trong nhà

Thử nghiệm Khải Đông chia nhóm ngẫu nhiên theo cộng đồng, không chia theo từng người, và theo dõi 30 năm. Trẻ sơ sinh tiêm vaccine viêm gan B thì ung thư gan nguyên phát giảm 84%, khoảng tin cậy 95% CI 23% đến 97%. Tỷ lệ dương tính kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) giảm 72% (95% CI 68% đến 75%). Tỷ lệ dương tính này là tỷ lệ người xét ra mang virus trong người. Trong nhóm đối chứng, có 67,8% người được tiêm bù lúc 10 đến 14 tuổi. Tiêm bù chỉ cho hiệu lực 21% trên tỷ lệ HBsAg dương tính ở tuổi trưởng thành sớm (95% CI 10% đến 30%), thấp hơn nhiều so với tiêm ngay khi sinh. Trên toàn dân Trung Quốc, tỷ lệ dương tính HBsAg từ 1992 đến 2014 giảm 52%, ở trẻ dưới 5 tuổi giảm 97%. Những con số này không áp thẳng cho người lớn tiêm bù. Người có miễn dịch bình thường, đã tiêm đủ và từng tạo được kháng thể bảo vệ, khi kháng thể giảm vẫn có trí nhớ miễn dịch, thường không cần tiêm nhắc. Trí nhớ miễn dịch là việc cơ thể gặp lại virus thì huy động phòng vệ nhanh. Có nên tiêm bù hay không thì dựa vào lịch sử tiêm chủng, HBsAg, kháng thể bề mặt và kháng thể lõi. Ai không rõ lịch sử tiêm thì đến phòng khám tiêm chủng để đánh giá.

Trong các ca uốn ván ở Mỹ, khoảng 10 ca chết 1. Vết thương sâu hoặc bị đất làm bẩn thì nguy cơ cao hơn. Quy chuẩn chẩn trị năm 2024 của TQ chia vết thương thành hai mức. Vết thương nông, xử lý trong 6 giờ, không dính đất, phân hay nước bọt động vật thì tính nguy cơ thấp. Vết thương xử lý quá 6 giờ, hoặc dính những thứ đó, hoặc là vết đâm, vết giật rách, vết ép đè, bỏng nhiệt, bỏng lạnh, hoặc còn dị vật thì tính nguy cơ cao. Người đã tiêm từ 3 mũi trở lên mà mũi cuối chưa đủ 5 năm thì không cần tiêm gì. Mũi cuối cách đây từ 5 đến 10 năm thì vết thương nguy cơ cao tiêm nhắc 1 mũi. Tròn 10 năm thì bất kể mức nào cũng tiêm nhắc 1 mũi. Người chưa tiêm đủ 3 mũi hoặc không nhớ thì phải tiêm đủ vaccine. Vết thương nguy cơ cao còn phải tiêm thêm chế phẩm miễn dịch thụ động (globulin miễn dịch hoặc kháng độc tố, loại tiêm thẳng kháng thể vào).

Thụy Điển theo dõi 1,67 triệu phụ nữ để thống kê. Người đã tiêm vaccine có tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung xâm lấn thấp hơn người không tiêm. Tiêm trước 17 tuổi thì thấp khoảng 88% (IRR 0,12, 95% CI 0,00 đến 0,34). Số trong ngoặc là giá trị gốc và khoảng tin cậy của nó. Tiêm ở tuổi 17 đến 30 thì thấp khoảng 53% (IRR 0,47, 95% CI 0,27 đến 0,75). Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ưu tiên tiêm cho bé gái 9 đến 14 tuổi, trước khi có quan hệ tình dục.

Lực lượng chuyên trách dịch vụ phòng ngừa Mỹ là cơ quan chính thức đưa ra khuyến nghị sàng lọc của Mỹ. Khuyến nghị hiện tại của họ là "khuyến nghị phụ nữ 40 đến 74 tuổi cứ hai năm làm một lần chụp X-quang vú sàng lọc". Chụp X-quang vú chính là chụp nhũ ảnh người ta thường nói. Khuyến nghị này xếp mức B. Với phụ nữ từ 75 tuổi trở lên, và với việc chụp thêm siêu âm hoặc cộng hưởng từ cho vú đặc, cơ quan này đều phán "chứng cứ hiện có chưa đủ". Hướng dẫn sàng lọc ung thư vú của TQ năm 2021 khuyến nghị phụ nữ có nguy cơ chung bắt đầu khám từ 45 tuổi, cứ 1 đến 2 năm một lần. Phụ nữ có nguy cơ cao bắt đầu từ 40 tuổi, mỗi năm một lần.

Thử nghiệm ở nông thôn Ấn Độ chia nhóm ngẫu nhiên theo cộng đồng, không chia theo từng người. Đối tượng là phụ nữ 30 đến 59 tuổi. Chỉ làm sàng lọc một lần bằng xét nghiệm HPV, nguy cơ chết vì ung thư cổ tử cung đã thấp khoảng 48%. Giá trị gốc HR 0,52, khoảng tin cậy 95% CI 0,33 đến 0,83. Nguy cơ phát hiện ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn thấp khoảng 53% (HR 0,47, 95% CI 0,32 đến 0,69). Khoảng cách kiểm tra theo khuyến nghị 2018 của Lực lượng chuyên trách dịch vụ phòng ngừa Mỹ: phụ nữ 30 đến 65 tuổi chỉ xét nghiệm HPV nguy cơ cao thì cứ 5 năm làm một lần.

Cochrane gộp nhiều nghiên cứu để tính chung. Người làm sàng lọc máu ẩn trong phân có nguy cơ chết vì ung thư đại trực tràng thấp khoảng 16%. Giá trị gốc RR 0,84, khoảng tin cậy 95% CI 0,78 đến 0,90. Người đã tham gia ít nhất một đợt thì thấp khoảng 25% (RR 0,75). Xem thêm thử nghiệm ngẫu nhiên NordICC. Người được mời đi nội soi thì trong 10 năm tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng giảm từ 1,20% xuống 0,98%. Giá trị gốc RR 0,82, khoảng tin cậy 95% CI 0,70 đến 0,93

Một thử nghiệm làm sau nhồi máu cơ tim, 2.571 người chia nhóm ngẫu nhiên. Cả bác sĩ lẫn người bệnh đều không biết mình tiêm mũi nào. Người tiêm vaccine cúm có tử suất tổng trong 12 tháng là 2,9%. Nhóm tiêm giả dược là 4,9%. Giá trị gốc HR 0,59, khoảng tin cậy 95% CI 0,39 đến 0,89. Giả dược là mũi đối chứng không chứa thành phần có hiệu quả. HR tử vong tim mạch là 0,59. Một nghiên cứu khác gộp nhiều nghiên cứu để tính chung. Người tiêm vaccine cúm có biến cố tim mạch chính là 3,6%, nhóm đối chứng là 5,4%. Giá trị gốc RR 0,66, khoảng tin cậy 95% CI 0,53 đến 0,83. Tử vong tim mạch RR 0,74 (95% CI 0,42 đến 1,30, mức chênh này còn nằm trong phạm vi sai số, chưa có ý nghĩa thống kê)

Một thử nghiệm giai đoạn ba chạy qua 18 nước, có 15.400 người. Thử nghiệm chia người ngẫu nhiên thành hai nhóm, một nhóm tiêm vaccine, một nhóm tiêm mũi đối chứng, và theo dõi trung bình 3,2 năm. Kết quả là nhóm vaccine có 6 ca mắc zona, nhóm giả dược có 210 ca. Quy ra mỗi nghìn người-năm là 0,3 so với 9,1. Mỗi nghìn người-năm nghĩa là số ca xuất hiện khi quan sát 1.000 người trong một năm. Nguyên văn viết "hiệu lực tổng thể của vaccine đối với zona là 97,2% (95% CI 93,7–99,0, P<0,001)". Hiệu lực ở các nhóm tuổi nằm trong khoảng 96,6% đến 97,9%. Trong 7 ngày sau tiêm, phản ứng ở chỗ tiêm và toàn thân gặp nhiều hơn ở nhóm vaccine. Phản ứng ở mức nặng nhất (độ 3) là 17,0% ở nhóm vaccine và 3,2% ở nhóm giả dược. Tỷ lệ tác dụng phụ nghiêm trọng và tử vong ở hai nhóm gần như nhau.

Hà Lan chia ngẫu nhiên 84.500 người trên 65 tuổi thành hai nhóm để so sánh. Họ dùng vaccine phế cầu liên hợp 13 valent. Hiệu lực với viêm phổi thuộc type vaccine bao phủ là 45,6%, khoảng tin cậy 95,2% CI 21,8–62,5. Type vaccine bao phủ là những type vi khuẩn mà vaccine này quản được. Hiệu lực với bệnh phế cầu xâm lấn là 75,0% (95% CI 41,4–90,8), đây là loại nhiễm trùng nguy hiểm nhất. Với viêm phổi do mọi nguyên nhân cộng lại, vaccine không có hiệu quả

Thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên ở Lâm Cù, Sơn Đông, theo dõi 22 năm. Người đã điều trị tiệt trừ vi khuẩn HP có nguy cơ ung thư dạ dày thấp khoảng một nửa. Giá trị gốc OR 0,48, khoảng tin cậy 95% CI 0,32 đến 0,71. Nguy cơ chết vì ung thư dạ dày thấp khoảng 38% (HR 0,62, 95% CI 0,39 đến 0,99)

Thử nghiệm ngẫu nhiên NLST của Mỹ thu nhận 53.454 người, đều từ 55 đến 74 tuổi, có tiền sử hút thuốc từ 30 năm-bao trở lên, và bỏ thuốc không quá 15 năm. Năm-bao là đơn vị tính lượng thuốc: mỗi ngày một bao, hút một năm thì tính một năm-bao. Kết quả như sau. Người chụp CT liều thấp, so với người chỉ chụp X-quang, có tử vong do ung thư phổi giảm tương đối 20,0%, khoảng tin cậy 95% CI 6,8 đến 26,7. Tử suất tổng giảm tương đối 6,7%, khoảng tin cậy 95% CI 1,2 đến 13,6. Mỗi người được kiểm tra liên tục ba năm, cộng cả ba vòng, chụp CT liều thấp có 24,2% kết quả khả nghi. Trong số kết quả khả nghi đó, 96,4% là báo động giả (dương tính giả).

Một tổng quan hệ thống hóa nghiên cứu gần 10 năm cho thấy chứng cứ về việc hạn chế người ta lấy được phương tiện gây chết ngày càng mạnh. Sau khi siết quản lý thuốc giảm đau, tự tử liên quan thuốc giảm đau giảm 43%. Địa điểm hay có người nhảy lầu sau khi lắp chắn giảm 86% (79% đến 91%). Số trong ngoặc là khoảng tin cậy của con số đó. Chương trình nhận thức triển khai trong trường học làm tự sát chưa thành thấp khoảng 55% (OR 0,45, 95% CI 0,24 đến 0,85). Thuốc trị trầm cảm và liệu pháp tâm lý là một mắt xích quan trọng của phòng ngừa tự tử. Từ ngày 1/5/2025, TQ cả nước gọi 12356 đều nối được đường dây hỗ trợ tâm lý, mỗi ngày mở không dưới 18 giờ

"Danh mục đề xuất dự trữ đồ khẩn cấp gia đình phiên bản nền toàn quốc" của Bộ Quản lý khẩn cấp (TQ) gồm 11 món. Trong đó "bình chữa cháy và chăn chữa cháy" dùng để "dập đám cháy mới cháy", và danh mục còn ghi "chăn chữa cháy có thể phủ lên người để thoát". "Mặt nạ phòng độc" chỉ "mặt nạ tự cứu lọc khói chữa cháy, dùng khi thoát khỏi đám cháy". "Thuốc bôi ngoài" là "bột cầm máu, miếng cầm máu, băng gạc dùng xử lý vết thương". Cochrane gộp 98 nghiên cứu với 2.605.044 người để tính chung. Can thiệp an toàn gia đình đưa tỷ lệ thương tích xuống IRR 0,89, khoảng tin cậy 95% CI 0,78 đến 1,01. Trong đó can thiệp triển khai đến nhà làm tỷ lệ thương tích thấp khoảng 25% (IRR 0,75, 95% CI 0,62 đến 0,91)

Ở Anh, một nghiên cứu dùng hồ sơ điện tử của phòng khám đa khoa cộng đồng (y tế ban đầu), gồm 4.915 ca ung thư bàng quang và 21.718 ca đối chứng. Trong số người có tiểu máu mắt thường, tỷ lệ cuối cùng thật sự ra ung thư bàng quang như sau. Trên 60 tuổi là 2,8%, khoảng tin cậy 95% CI 2,5 đến 3,1. Tuổi 40 đến 59 là 1,2%, khoảng tin cậy 0,6 đến 2,3. Tỷ lệ này có tên học thuật là giá trị dự báo dương tính. Tiểu máu chỉ thấy dưới kính hiển vi cũng có ý nghĩa. Tỷ số chênh 20, khoảng tin cậy 95% CI 12 đến 33. Trên 60 tuổi tỷ lệ này là 1,6%, khoảng tin cậy 1,2 đến 2,1. Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS) nói: máu trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của ung thư, phải kiểm tra. Dù không có triệu chứng nào khác, lần đầu xuất hiện, hay lượng ít, bạn cũng nên nhanh chóng đặt hẹn gặp bác sĩ.

Một phân tích gộp 14 nghiên cứu theo dõi, cộng 92.757 nam giới, theo dõi trung bình 6,1 năm. So với người không có rối loạn cương dương, người có vấn đề này sau đó có nguy cơ như sau. Tổng biến cố tim mạch cao khoảng 44% (RR 1,44, 95% CI 1,27 đến 1,63, đây là khoảng tin cậy). Nhồi máu cơ tim cao khoảng 62% (RR 1,62, 1,34 đến 1,96). Biến cố mạch máu não cao khoảng 39% (RR 1,39, 1,23 đến 1,57). Tử vong do mọi nguyên nhân cao khoảng 25% (RR 1,25, 1,12 đến 1,39). Riêng tử vong tim mạch thì không tạo được chênh lệch (RR 1,19, 0,97 đến 1,46). Tuổi càng trẻ, bội số càng cao. Nhóm vốn có nguy cơ tim mạch mức trung bình có bội số cao hơn cả nhóm nguy cơ cao và nhóm nguy cơ thấp. Nghiên cứu dùng bảng hỏi để xác định ra bội số 1,61 (1,38 đến 1,86). Nghiên cứu chỉ hỏi một câu thì là 1,27 (1,18 đến 1,37)

Một phân tích gộp 6 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, tính chung 740 nam giới. Can thiệp là đổi lối sống, hoặc dùng thuốc kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch, theo dõi ít nhất 6 tuần. Kết quả là điểm bảng hỏi chức năng cương dương (IIEF-5) trung bình tăng 2,66 điểm (95% CI 1,86 đến 3,47, đây là khoảng tin cậy). Bỏ 2 thử nghiệm dùng statin (143 người), 4 thử nghiệm còn lại chỉ dựa vào đổi lối sống (597 người) vẫn tăng 2,40 điểm (1,19 đến 3,61). IIEF-5 là bảng hỏi 5 câu, tổng điểm từ 5 đến 25. Nguyên văn chia thành năm mức theo điểm, 22 đến 25 là không rối loạn, 5 đến 7 là nặng

Một nghiên cứu gộp 25 nghiên cứu, 10.676 cặp khác giới để tính chung. Các cặp này đều có một bên nhiễm HIV, một bên không nhiễm, tên học thuật là huyết thanh bất hợp. So với người chưa từng dùng, người kiên trì lần nào cũng dùng bao cao su có nguy cơ lây HIV thấp khoảng 71%. Giá trị gốc RR 0,29, khoảng tin cậy 95% CI 0,20 đến 0,43. So với người dùng không đều, nguy cơ thấp khoảng 77% (RR 0,23, 95% CI 0,13 đến 0,40). Tác giả kết luận bao cao su tuy không hoàn hảo nhưng "kiên trì dùng có thể làm truyền HIV giảm trên 70%". Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nói, dùng đúng và đều đặn bao cao su là một trong những cách hiệu quả nhất để phòng các bệnh lây qua đường tình dục, kể cả HIV. Nhưng các vết loét nằm ở chỗ bao cao su không che tới, như giang mai hoặc mụn rộp sinh dục, thì bao cao su không chặn được.

Điều 23 của "Quy định phòng chống AIDS" (TQ) ghi rõ: chính quyền nhân dân địa phương cấp huyện trở lên sẽ chỉ định một số cơ sở y tế. Các cơ sở này "phải cung cấp miễn phí tư vấn và xét nghiệm sàng lọc ban đầu cho người tự nguyện nhận tư vấn, xét nghiệm AIDS". Xét sớm không chỉ để yên tâm, vì điều trị kháng virus hiện nay hạ được virus xuống mức không đo được. Tổ chức Y tế Thế giới nêu quan điểm rằng "người nhiễm nhận điều trị kháng virus mà tải lượng virus không đo được sẽ không truyền HIV cho bạn tình". Nghiên cứu PARTNER theo dõi 782 cặp đồng giới, mỗi cặp một bên nhiễm, một bên không nhiễm, tên gọi là huyết thanh bất hợp. Tổng cộng 1.593 cặp-năm (số năm theo dõi của từng cặp cộng lại). Trong thời gian đó có tổng 76.088 lần quan hệ không dùng bao, xuất hiện 15 ca nhiễm mới. Sau khi đối chiếu gen virus để phân tích phát sinh chủng loại, cả 15 ca đều không đến từ bạn tình, tức truyền giữa cặp là 0. Điều 39 của "Quy định phòng chống AIDS" ghi rõ: chưa được bản thân hoặc người giám hộ đồng ý thì mọi tổ chức lẫn cá nhân không được công khai thông tin của người nhiễm HIV, bệnh nhân AIDS và người nhà họ. Thông tin đó gồm họ tên, địa chỉ, nơi làm việc, ảnh chân dung, hồ sơ bệnh sử và mọi thông tin khác có thể suy ra danh tính cụ thể.

82 người tự sát chưa thành được phỏng vấn trong 3 ngày nhập viện. Trong đó 47,6% (39 người) nói, từ lần đầu nảy ý nghĩ tự tử đến lúc thật sự ra tay, thời gian không quá 10 phút. Người có quá trình này kéo dài hơn một chút thì điểm ý đồ tự tử cao hơn rõ. Điểm thang xung động không liên quan đến độ dài quá trình. 76,8% (63 người) nói, trong quãng thời gian này họ đã có tiếp xúc nào đó với bạn đời, người nhà hoặc bạn bè. Tác giả kết luận: cửa sổ can thiệp thường rất ngắn, chuyên viên có ít chỗ để can thiệp ở giai đoạn này. Tác giả vì vậy chủ trương phổ biến cách nhận ra tín hiệu và cách can thiệp cho người thường. Một tổng quan hệ thống khác gộp 90 nghiên cứu theo dõi. Người đi khám vì tự hại, tỷ lệ 1 năm sau lại tự hại nhưng không chết lấy giá trị giữa là 16%. Chết vì tự tử sau 1 năm là 2%. Theo dõi trên 9 năm thì khoảng 7% chết vì tự tử

Một tổng quan hệ thống về ngộ độc paraquat cho thấy tỷ lệ tử vong cực cao, vì độc tính của nó mạnh mà lại thiếu cách điều trị có hiệu quả. Nó bị chủ động đưa vào mô phổi ngược chênh nồng độ, tên học thuật là chủ động thu nhận ngược gradient nồng độ. Kết quả là viêm phổi và xơ phổi. Nó đồng thời gây tổn thương thận và tổn thương gan. Tổng quan ghi rõ: không nên rửa dạ dày. Thẩm phân máu và lọc hấp phụ máu khó có thể đổi được tiến trình lâm sàng. Chứng cứ hiệu quả của hormone và thuốc ức chế miễn dịch rất yếu. Tổng quan còn viết một câu: "tỷ lệ tử vong ở mọi trung tâm đều rất cao, dù cách điều trị chênh nhau rất lớn". Mười bệnh viện tuyến ba của Bangladesh từ 2013 đến 2024 thu 1.420 ca, trong đó 257 ca phân tích được, tỷ lệ tử vong 43,2%. Biểu hiện thường gặp là phù chân do suy thận cấp 71,2%, nôn 65,8%, đau bụng 58,0%. Thử nghiệm ngộ độc khí CO cấp là chia nhóm ngẫu nhiên mù đôi, hai nhóm mỗi nhóm 76 người. Bác sĩ và người bệnh đều không biết vào nhóm nào. Đến tuần thứ sáu còn di chứng nhận thức, nhóm oxy cao áp 19/76 (25,0%). Nhóm oxy áp thường 35/76 (46,1%), P=0,007. Sau khi hiệu chỉnh các yếu tố khác OR 0,45 (95% CI 0,22 đến 0,92). Số trong ngoặc là khoảng tin cậy của con số đó. Một nghiên cứu khác quan sát liên tiếp 73 ca, trong đó 30% có di chứng nhận thức, 12% xuất hiện tín hiệu cao chất trắng não. TQ từ ngày 1/7/2014 thu hồi đăng ký và giấy phép sản xuất paraquat dạng nước và ngừng sản xuất. Từ ngày 1/7/2016, dạng nước ngừng bán và ngừng dùng trong nước. Từ ngày 26/9/2020, cấm bán và dùng dạng keo hòa tan trong lãnh thổ. Văn kiện ghi rõ, "khiến vụ uống paraquat tự tử thỉnh thoảng vẫn xảy ra" là nguyên nhân trực tiếp của việc siết quản lý

Một ICU chấn thương (phòng hồi sức tích cực) ở nam Tân Cương đã thống kê. Từ tháng 4/2020 đến tháng 7/2024, nơi đây thu tổng 289 ca ngã từ trên cao. Nhóm này có tuổi trung bình 40,3. Độ cao ngã trung vị là 3 mét, 26,6% ngã từ 5 mét trở lên, 11,4% từ 10 mét trở lên. Điểm thương tích ISS trung vị là 24, thang này càng cao thì thương càng nặng, và 63,3% người có ISS trên 20. 47,1% thương từ 3 vị trí trở lên, 18,3% thương từ 4 vị trí trở lên. 36% cần lên máy thở (thông khí cơ học), thời gian lên máy trung vị 103,5 giờ. Nằm ICU trung vị 8 ngày, ngắn nhất 1 ngày, dài nhất 132 ngày. Tử vong trong viện hoặc trong 30 ngày là 5,5% (16/289). Một trung tâm chấn thương của Đức thu 84 bệnh nhân đa chấn thương có ISS ≥ 25, đa chấn thương là đồng thời thương nhiều vị trí. Trong thời gian theo dõi, tỷ lệ quay lại làm việc là 58%. Tuổi, thời gian chữa trong ICU và sức khỏe tự đánh giá là các yếu tố dự báo. Chi phí nằm viện trung bình mỗi lượt của bệnh viện cả nước TQ năm 2024 (trung bình mỗi lần nằm viện tốn) là 9.870,0 nhân dân tệ, theo giá năm đó giảm 4,3% so với năm trước. Cùng năm, tổng chi y tế cả nước là 9.089,55 tỷ nhân dân tệ, trong đó chi y tế cá nhân 2.500,75 tỷ nhân dân tệ, chiếm 27,5%

Mỹ so sánh 96.217 người hiến thận sống với 20.024 người khỏe mạnh có điều kiện tương đương mà không hiến. Nhóm sau lấy từ khảo sát sức khỏe và dinh dưỡng toàn quốc của Mỹ (NHANES III). Tiếp theo là nguy cơ ước tính đi đến suy thận cuối trong 15 năm sau hiến. Người hiến là 30,8 người trên 10.000, khoảng tin cậy 95% CI 24,3–38,5. Người khỏe không hiến là 3,9 người trên 10.000, khoảng tin cậy 95% CI 0,8–8,9, P<0,001. Suy thận cuối có tên học thuật là bệnh thận giai đoạn cuối ESRD, đến bước này phải nhờ lọc máu hoặc ghép để duy trì sự sống. Nguy cơ cả đời đi đến ESRD ước tính như sau: người hiến 90 người mỗi 10.000, quần thể thường chưa sàng lọc 326 người mỗi 10.000, người khỏe không hiến 14 người mỗi 10.000. Na Uy cũng làm một lần so sánh. Một bên là 1.901 người hiến thận, theo dõi trung vị 15,1 năm. Bên kia là 32.621 đối chứng đủ điều kiện hiến, theo dõi trung vị 24,9 năm. Tử suất tổng của người hiến thận cao khoảng ba phần mười (HR 1,30, 95% CI 1,11–1,52). Tử vong tim mạch cao khoảng bốn phần mười (HR 1,40, 1,03–1,91). Đi đến ESRD cao khoảng mười lần (HR 11,38, 4,37–29,6). Tỷ lệ mắc ESRD tổng của nhóm hiến này là 302 ca mỗi triệu người. Mỹ còn có 3.698 người hiến thận khác, trong đó 11 người mắc ESRD, tương đương 180 ca khi quan sát một triệu người một năm, còn quần thể thường cùng kỳ là 268 ca. Trong nhóm này có 255 người quay lại tái khám sau hiến trung bình 12,2±9,2 năm. Trong số đó 85,5% có chức năng lọc thận GFR ≥ 60 ml/min/1,73 m². Mốc 60 là giới hạn dưới bình thường trên lâm sàng. 32,1% có tăng huyết áp. 12,7% có protein niệu (nước tiểu rò protein). Chennai, Ấn Độ điều tra 305 người bán thận, trung bình 6 năm sau khi bán mới được hỏi. 96% bán để trả nợ, trung bình nhận 1.070 USD. Sau cắt thận, thu nhập gia đình trung bình giảm một phần ba (P<0,001), số người sống dưới mức nghèo tăng, và ba phần tư lúc khảo sát vẫn còn nợ. 86% báo sức khỏe xấu hơn trước khi cắt, 79% khuyên người khác không bán thận

Theo Cục An toàn hạt nhân quốc gia TQ, nguồn phóng xạ là vật liệu phóng xạ dạng rắn, được niêm phong vĩnh viễn trong vỏ chứa hoặc có lớp bao kín chặt. Đồng hồ đo mức công nghiệp, máy dò khuyết tật và dao gamma của bệnh viện đều dùng loại này. Nguồn loại III nếu không có che chắn, tiếp xúc vài giờ đã có thể gây tổn thương vĩnh viễn, và vài ngày đến vài tuần có thể gây chết người. Tia X không nhìn thấy bằng mắt thường, tia gamma cũng giống tia X là sóng điện từ. Phòng chống chiếu xạ ngoài dựa vào ba cách: rút ngắn thời gian, giữ khoảng cách, và che chắn. Tia gamma xuyên mạnh, phải có tường bê tông dày hoặc chì mới chắn được. Đến năm 2025, cả nước TQ có khoảng 178.000 nguồn phóng xạ đang dùng và 355.000 thiết bị (bộ) phát tia. Tỷ lệ sự cố bức xạ của nguồn phóng xạ hàng năm ổn định dưới 1 vụ mỗi 10.000 nguồn. Phân mức như sau. Nguồn phóng xạ loại I, loại II bị mất, bị trộm hoặc mất kiểm soát thì tính là sự cố bức xạ lớn. Loại III là sự cố bức xạ khá lớn. Loại IV, V bị mất, bị trộm, hoặc làm người chịu chiếu xạ vượt giới hạn liều năm, là sự cố bức xạ thông thường. Về vụ việc chính thức, tháng 6/2020, nhà máy luyện sắt của tập đoàn thép Ninh Hạ làm việc thăm dò tia gamma (γ) trong dự án cải tạo ống lò cao. Một nguồn iridi-192 loại II làm ba công nhân bị chiếu xạ. Người họ Trần bị tổn thương da bức xạ cấp tính ở tay trái độ III. Người họ Lưu bị độ IV ở ngón cái và ngón trỏ tay trái, độ III ở ngón giữa, ngón áp út và ngón út. Người họ Phàn bị độ I–II ở tay trái. Liều cả ba người chịu đều vượt nghiêm trọng giới hạn liều theo tiêu chuẩn quốc gia, hai đơn vị chịu trách nhiệm bị thu hồi giấy phép an toàn bức xạ và phạt 70.000 nhân dân tệ. Về vụ việc quốc tế, năm 1987 ở Goiânia, Brazil, máy xạ trị từ xa của một phòng khám bỏ hoang bị tháo ra. Nguồn cesi-137 50,8 TBq bên trong được lấy ra, và túi kín chứa nguồn cũng bị làm vỡ. Khoảng 112.000 người được kiểm tra. Trong đó 249 người bị nhiễm trong hay ngoài cơ thể. Trong 249 người đó, 129 người nhiễm từ vừa đến nặng, 50 người cần theo dõi y khoa sát. Cuối cùng 4 người chết (Trung Quốc / quốc tế)

Một nghiên cứu đăng ký toàn quốc của Thụy Điển tìm ra 2.099 người được chẩn đoán rối loạn đánh bạc tại khoa chuyên từ 2005 đến 2016. Rối loạn đánh bạc là không kiểm soát được việc đánh, đánh đến ảnh hưởng cuộc sống. So với người Thụy Điển cùng tuổi, nhóm tuổi 20 đến 74 này có tử suất tổng gấp 1,8 lần và tử vong do tự tử gấp 15 lần (hai con số này là tỷ số tử vong chuẩn hóa SMR). Trong thời gian theo dõi có 67 người chết, trong đó 21 người chết vì tự tử. Thứ dự đoán được tử vong do tự tử là trầm cảm. Tác giả năm 2023 đăng đính chính: tự tử ở nam là 12,1 lần, ở nữ là 16,1 lần. Từ ngày 1/5/2025, TQ cả nước gọi 12356 đều nối được đường dây hỗ trợ tâm lý, mỗi ngày mở không dưới 18 giờ (Thụy Điển / Trung Quốc)

Thuốc này là viên phối hợp emtricitabine cộng tenofovir. Thử nghiệm iPrEx cho 2.499 nam quan hệ đồng giới và nữ chuyển giới mỗi ngày uống thuốc hoặc uống giả dược. Nhóm uống thuốc nhiễm ít hơn 44% (95% CI 15–63). Người có thuốc đo được trong máu thì hiệu quả bảo vệ mạnh hơn nhiều. Thử nghiệm PROUD của Anh có 544 nam quan hệ đồng giới. Nhóm uống ngay, so với nhóm hoãn một năm, nhiễm ít hơn 86% (90% CI 64–96, khoảng tin cậy 90%). Thử nghiệm IPERGAY của Pháp cho uống theo nhu cầu trước và sau khi quan hệ, nhiễm ít hơn 86% (95% CI 40–98). Phân tích gộp mà Tổ chức Y tế Thế giới dùng đã gộp các thử nghiệm lại. Tổng RR 0,49 (0,33–0,73, thấp khoảng 51%). Ở các thử nghiệm có tỷ lệ uống thuốc trên bảy phần mười, RR 0,30 (0,21–0,45, thấp khoảng 70%). Ở các thử nghiệm dưới bốn phần mười, RR 0,95, cơ bản vô hiệu. Cục quản lý thuốc nhà nước TQ tháng 8/2020 phê duyệt thuốc này dùng dự phòng trước phơi nhiễm. Người lớn và thiếu niên nặng ít nhất 35 kg có thể dùng (nhiều nước / Trung Quốc)

Lực lượng chuyên trách dịch vụ phòng ngừa Mỹ (USPSTF) năm 2025 khuyến nghị phụ nữ từ 65 tuổi trở lên làm sàng lọc loãng xương (khuyến nghị mức B). Phụ nữ sau mãn kinh, chưa đến 65 tuổi nhưng được đánh giá có nguy cơ gãy xương cao, cũng nên sàng lọc (mức B). Với nam giới thì chứng cứ chưa đủ nên cơ quan này không nêu ý kiến. Bản rà soát chứng cứ soạn cho khuyến nghị này đã gộp 3 thử nghiệm chia nhóm ngẫu nhiên với 42.009 phụ nữ lớn tuổi ở châu Âu. Cách sàng lọc là đánh giá nguy cơ gãy xương trước, người nguy cơ cao mới đo mật độ xương, đo ra nguy cơ cao thì dùng thuốc. Ở nhóm sàng lọc, số ca gãy xương hông thấp hơn khoảng 17%. Giá trị gốc là RR 0,83, khoảng tin cậy 95% CI 0,73 đến 0,93. Quy ra số tuyệt đối, cứ 1.000 người sàng lọc thì ít đi 5 ca gãy xương hông. Trong số đó, thử nghiệm SCOOP của Anh tuyển 12.483 phụ nữ từ 70 đến 85 tuổi, và nhóm sàng lọc gãy xương hông thấp hơn khoảng 28% (HR 0,72, 95% CI 0,59 đến 0,89), còn tỷ lệ tử vong không thấy khác biệt. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bản 2017 của Hội Y học Trung Hoa khuyến nghị đo mật độ xương cho nữ từ 65 tuổi trở lên và nam từ 70 tuổi trở lên. Chưa đến tuổi đó mà có một hay nhiều yếu tố nguy cơ loãng xương thì cũng nên đo. Trong điều tra toàn quốc năm 2017 đến 2018, tỷ lệ loãng xương ở phụ nữ trên 40 tuổi là 20,6%, ở nam giới là 5,0% (Trung Quốc)

Gãy xương do xương giòn là gãy xương xảy ra khi chỉ bị va chạm nhẹ hoặc ngay trong sinh hoạt hằng ngày. Hướng dẫn bản 2017 của Hội Y học Trung Hoa xác định ba nhóm cần dùng thuốc. Nhóm một là người từng bị gãy xương do xương giòn ở cột sống hoặc xương hông. Nhóm hai là người có chỉ số T của mật độ xương từ -2,5 trở xuống, dù đã gãy xương hay chưa. Nhóm ba là người khối lượng xương thấp mà từng gãy xương do xương giòn ở cổ tay, cánh tay trên hoặc xương chậu, hoặc được tính ra có nguy cơ gãy xương cao. Hướng dẫn ghi rõ: "hiện chưa có đủ chứng cứ cho thấy chỉ bổ sung canxi có thể thay các thuốc chống loãng xương khác". Cochrane năm 2025 cập nhật bản tổng quan về alendronate. Ở phụ nữ sau mãn kinh đã loãng xương hoặc đã gãy xương, nhóm dùng thuốc gãy xương hông thấp hơn khoảng 51%. Giá trị gốc là RR 0,49, khoảng tin cậy 95% CI 0,25 đến 0,96. Gãy xương cột sống có triệu chứng thấp hơn khoảng 55% (RR 0,45, 95% CI 0,28 đến 0,73). Thử nghiệm HORIZON tuyển 2.127 người đã mổ gãy xương hông, tuổi trung bình 74,5. Họ bắt đầu truyền zoledronic acid mỗi năm một lần trong vòng 90 ngày sau mổ, và được theo dõi với trung vị 1,9 năm. Tỷ lệ gãy xương mới giảm từ 13,9% xuống 8,6%, tức ít đi khoảng 35%. Tử vong giảm từ 13,3% xuống 9,6%, ít đi khoảng 28%. Hướng dẫn viết rằng trong một năm sau gãy xương hông, khoảng 20% người chết vì các biến chứng. Trong điều tra toàn quốc năm 2017 đến 2018, phụ nữ đã được chẩn đoán loãng xương hoặc từng gãy xương chỉ có 1,4% đang dùng thuốc, nam giới chỉ có 0,3% (Trung Quốc)

Phổ biến khoa học của Cục Khí tượng Trung Quốc nói băng dày đạt 15 cm thì người lớn có thể lên trượt. Sân băng lộ thiên cũng phải dày đến 15 cm mới được mở. Cục Thủy vụ Bắc Kinh nói sân băng tự nhiên chính quy phải dày 15 cm, rồi trong một tuần sau đó nhiệt độ phải giữ trong khoảng -8 °C đến 1 °C và không có gió lớn thì mới được mở. Trên băng ngoài trời thường có lỗ do người câu cá đục, và lỗ đã đục rất khó đóng băng chắc lại. Hướng dẫn của Sở Tài nguyên Thiên nhiên bang Minnesota (Mỹ) chỉ nói về băng trong mới đóng: dưới 4 inch (khoảng 10 cm) thì đừng lên, 4 inch thì đi bộ và câu cá trên băng được. Băng trắng, tức băng do tuyết tan rồi đóng lại, chỉ chắc bằng khoảng một nửa băng trong, nên độ dày phải tính gấp đôi. Trên cùng một mặt nước, chỗ này băng có thể dày một foot, cách đó vài foot chỉ còn một hai inch. Băng trên nước chảy thường nguy hiểm, nhất là gần suối, cầu và cống. Băng sát bờ cũng có thể mỏng hơn băng ở xa. Ngưỡng đi bộ, câu cá trên băng và trượt băng mà Cơ quan Thời tiết Quốc gia Mỹ đưa ra cũng là 4 inch. Trung tâm An toàn và Sức khỏe nghề nghiệp Canada, trích lại khuyến nghị của Hội Chữ thập đỏ Canada, nói vài người cùng trượt hoặc đi bộ thì cần 15 cm, buổi trượt băng đông người cần 20 cm. Đây đều là hướng dẫn an toàn, chưa có nghiên cứu nào tính làm theo thì giảm được bao nhiêu ca tử vong (Trung Quốc / Mỹ, Canada)

Trung tâm An toàn và Sức khỏe nghề nghiệp Canada và cơ quan an toàn bang Queensland (Úc) nêu các cách làm sau. Trước khi bật máy, bạn kiểm tra tấm chắn và đĩa; đĩa có vết nứt, mẻ hoặc biến dạng thì không dùng. Tốc độ quay tối đa ghi trên đĩa không được thấp hơn tốc độ ghi trên máy. Đường kính đĩa và lỗ giữa phải khớp với máy. Bạn ngắt điện trước khi thay đĩa. Bạn cố định vật cần mài hay cắt trước khi làm. Bạn đeo kính bảo hộ hoặc kính che kín mắt, bên ngoài đeo thêm tấm che mặt. Hai tay nắm hai tay cầm, chân đứng vững. Đĩa cắt không dùng để mài, vì như vậy đĩa dễ vỡ hơn. Đĩa chưa dừng hẳn thì bạn không đặt máy xuống. Tia lửa và mảnh vụn hướng về chỗ không có người, xung quanh không để vật dễ cháy. Thông báo của Queensland cho biết tốc độ thiết kế ở mép đĩa cắt khoảng 70 mét mỗi giây. Lắp đĩa lớn 356 mm vào máy 230 mm thì tốc độ ở mép đạt ít nhất 120 mét mỗi giây, đĩa dễ vỡ. Tháng 2/2016, một công nhân ở đó dùng máy 230 mm bị mảnh vỡ bắn trúng ngực, chết vì tổn thương bên trong. Ở Trung Quốc có hai báo cáo điều tra tai nạn. Năm 2019 ở Cáp Nhĩ Tân, một công nhân thay đĩa cắt bằng lưỡi cưa có răng rồi đi cắt tấm gỗ mà không lắp tấm chắn. Lưỡi cưa cuốn vào ống quần, cắt đứt động mạch đùi và anh chết vì mất máu. Năm 2024 ở Phúc Điền, Thâm Quyến, một công nhân cắt khung cửa gỗ bằng máy mài góc lắp lưỡi cưa gỗ, không có tấm chắn và tay cầm phụ. Máy giật bật lại, cắt rách động mạch cổ và anh chết. Tiêu chuẩn quốc gia (GB) của Trung Quốc mà báo cáo trích dẫn viết: "không lắp thêm lưỡi cưa xích, dao khắc gỗ hay lưỡi cưa có răng". Ở Hàn Quốc, theo giám sát thương tích cấp cứu từ 2011 đến 2018, có 8.697 lượt người bị thương do dụng cụ cắt quay tốc độ cao, trong đó 4.603 lượt dùng máy mài. Trong số họ, thương tích ở tay chiếm 46,4%, ở đầu chiếm 23,0%. So với các dụng cụ cùng loại, máy mài làm thương tích nặng với khả năng cao gấp khoảng hai lần (OR 2,07, 95% CI 1,88–2,29). Một bệnh viện ở Miên Dương, Tứ Xuyên trong hai năm nhận 36 bệnh nhân nội trú bị máy mài góc làm tổn thương mắt. Sau phẫu thuật, 10 người có thị lực tốt nhất khi đeo kính vẫn dưới 0,05. Một bệnh viện ở Thổ Nhĩ Kỳ nhận 742 ca chấn thương cấp ở tay và cẳng tay trong một năm, trong đó máy mài góc gây ra 82 ca. Trừ 8 ca, những ca còn lại không bị thương lúc đi làm, và 44% là người đã nghỉ hưu. Ở một trung tâm chấn thương của Nhật Bản, trong 15 người bị thương do máy mài góc năm 2017 đến 2018 có 9 người dùng sai kiểu như lắp lưỡi cưa để cắt gỗ. Trong đó 2 người đứt rời cả ngón tay, 1 người đứt một đốt (Canada, Úc / Trung Quốc / Hàn Quốc, Thổ Nhĩ Kỳ, Nhật Bản)

Ở bang New York, 2.342 học sinh của 6 trường trung học được chia ngẫu nhiên theo lớp thành hai nhóm. Phiếu hỏi của một nhóm có câu hỏi về tự tử, phiếu của nhóm kia thì không. Ngay sau khi làm phiếu và 2 ngày sau, mức khó chịu của hai nhóm không khác nhau (P = 0,66 và P = 0,41; P lớn hơn 0,05 nghĩa là không thấy khác biệt). Sau 2 ngày, tỷ lệ nói mình từng nghĩ đến tự tử là 4,7% ở nhóm được hỏi và 3,9% ở nhóm không được hỏi, không thấy khác biệt (P = 0,49). Học sinh vốn có triệu chứng trầm cảm thì được hỏi lại đỡ khó chịu hơn (P = 0,01). Học sinh từng tự tử không thành thì được hỏi lại ít muốn tự tử hơn (P = 0,02). Một bài phân tích gộp năm 2022 đánh giá 17 nghiên cứu, rồi gộp phần so sánh "có hỏi" và "không hỏi" của 8 nghiên cứu trong số đó. Sau khi được hỏi, ý nghĩ và hành vi tự tử ngay lúc đó và về sau, hành vi tự làm đau mình không nhằm chết, và nỗi đau tâm lý đều không tăng đáng kể. Chứng cứ chắc nhất là 8 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, có nguy cơ sai lệch thấp hoặc chưa rõ. Một bài điểm lại tài liệu năm 2014 cũng viết rằng chưa có nghiên cứu nào thấy ý nghĩ tự tử tăng đáng kể sau khi được hỏi

Khi rung nhĩ, tâm nhĩ rung loạn, máu ứ trong tâm nhĩ và dễ đông thành cục. Cục máu chui vào mạch máu não thì thành đột quỵ. Triệu chứng hay gặp nhất là hồi hộp, mệt khi hoạt động, tức ngực; khoảng 25% người bệnh nói rằng họ không có triệu chứng nào. Đo điện tim một chuyển đạo trong hơn 30 giây, hoặc điện tim 12 chuyển đạo thông thường trong hơn 10 giây, là có thể xác định. Một phân tích gộp năm 2007 tổng hợp 29 thử nghiệm ngẫu nhiên với 28.044 người. So với không uống thuốc, warfarin liều đã điều chỉnh làm đột quỵ giảm khoảng sáu phần mười (giảm 64%, khoảng tin cậy 49% đến 74%). Thuốc ức chế tiểu cầu như aspirin chỉ giảm khoảng hai phần mười (giảm 22%, khoảng tin cậy 6% đến 35%). So trực tiếp hai nhóm thuốc, warfarin giảm thêm 39% so với thuốc ức chế tiểu cầu. Chảy máu lớn ngoài não, mỗi năm tăng tuyệt đối không quá 0,3%. Một tổng quan Cochrane chỉ xét 2.313 người chưa từng bị đột quỵ. Warfarin làm tử vong giảm khoảng ba phần mười (OR 0,69, 95% CI 0,50 đến 0,94). Bốn thử nghiệm lớn với tổng 71.683 người so sánh thuốc chống đông đường uống mới với warfarin. Thuốc mới làm đột quỵ và thuyên tắc giảm thêm 19% (RR 0,81), tử vong giảm 10% (RR 0,90). Xuất huyết nội sọ giảm 52% (RR 0,48), nhưng xuất huyết đường tiêu hóa tăng 25% (RR 1,25). Aspirin không thay thế được thuốc chống đông. Trong 5.599 người không thích hợp dùng warfarin, apixaban làm đột quỵ và thuyên tắc giảm 55% so với aspirin (HR 0,45). Chảy máu lớn mỗi năm là 1,4% so với 1,2%, không thấy khác biệt rõ (HR 1,13, khoảng tin cậy 0,74 đến 1,75). Một thử nghiệm khác chỉ nhận 973 người trên 75 tuổi. Gộp đột quỵ gây tử vong hoặc tàn tật, xuất huyết nội sọ và tắc động mạch, warfarin giảm 52% so với aspirin (RR 0,48). Chảy máu ngoài não mỗi năm là 1,4% so với 1,6%. Hướng dẫn rung nhĩ Trung Quốc 2023 dùng thang điểm CHA2DS2-VASc-60. Suy tim, cao huyết áp, tiểu đường, bệnh mạch máu, 60 đến 64 tuổi, giới nữ mỗi mục 1 điểm; trên 65 tuổi và đã từng đột quỵ mỗi mục 2 điểm. Nam từ 2 điểm trở lên, nữ từ 3 điểm trở lên, khuyến nghị uống thuốc chống đông đường uống. Nam 1 điểm, nữ 2 điểm, cân nhắc sau khi tính nguy cơ chảy máu và ý muốn của bản thân. Hướng dẫn không khuyến nghị dùng thuốc ức chế tiểu cầu để phòng đột quỵ do rung nhĩ. Hướng dẫn Mỹ 2023 ghi rõ việc có uống thuốc hay không tùy nguy cơ đột quỵ, không tùy việc rung nhĩ lúc có lúc không hay kéo dài liên tục. Hướng dẫn cũng ghi rõ điểm nguy cơ chảy máu không được dùng riêng để quyết định không uống thuốc, mà dùng để tìm các yếu tố chảy máu có thể sửa được. Điều tra Trung Quốc 2014 đến 2016 với người từ 45 tuổi trở lên cho thấy rung nhĩ chiếm 1,8%, khoảng 7,9 triệu người. Người biết mình bị rung nhĩ: ở thành thị 78,3%, ở nông thôn chỉ 35,3%. Trong nhóm nguy cơ cao, chỉ 6,0% đang dùng thuốc chống đông. Điều tra toàn quốc 2020 đến 2021 cho thấy 43,8% trường hợp rung nhĩ được phát hiện lần này là lần đầu. Trong số người đã được chẩn đoán trước đó, 32,1% dùng thuốc chống đông, ở nông thôn chỉ 19,8%.

Viêm gan C lây qua đường máu, chưa có vắc-xin. Tổ chức Y tế Thế giới cho biết viêm gan C mạn thường nhiều chục năm không có triệu chứng, đến lúc có triệu chứng thì gan đã tổn thương nặng. Kháng thể dương tính chỉ cho biết đã từng nhiễm, phải xét nghiệm axit nucleic mới biết virus còn hay không. Khoảng 30% người nhiễm không cần điều trị vì trong vòng 6 tháng tự đào thải được virus. Tổ chức Y tế Thế giới nói các thuốc kháng virus tác động trực tiếp uống trong 8 đến 12 tuần thì hầu hết người bệnh đều có thể khỏi. Một tổng hợp bằng chứng cho Nhóm Đặc trách Dự phòng Hoa Kỳ gộp 49 nghiên cứu điều trị, tỷ lệ khỏi ở mọi kiểu gen đều trên 95%. "Khỏi" nghĩa là sau khi ngừng thuốc 12 tuần vẫn không tìm thấy virus trong máu. Tác dụng phụ nghiêm trọng là 1,9%, ngừng thuốc vì tác dụng phụ là 0,4%. Cùng tổng hợp đó gộp các nghiên cứu theo dõi hồi cứu, không có nhóm đối chứng. Người đã khỏi, so với người không khỏi, có tỷ lệ tử vong chung thấp hơn khoảng 60% (HR 0,40, 95% CI 0,28–0,56, 13 nghiên cứu). Ung thư gan thấp hơn khoảng 71% (HR 0,29, 95% CI 0,23–0,38, 20 nghiên cứu). Pháp theo dõi 9.895 bệnh nhân viêm gan C mạn, trung vị 33,4 tháng. Sau khi loại trừ tuổi, mức xơ gan, rượu bia và các yếu tố khác, người uống thuốc có tỷ lệ tử vong chung thấp hơn khoảng 52% (HR 0,48, 95% CI 0,33–0,70). Ung thư gan thấp hơn khoảng 34% (HR 0,66, 95% CI 0,46–0,93). Có 15.059 cựu chiến binh Mỹ mắc viêm gan C đã đến giai đoạn muộn uống loại thuốc này. Theo dõi trung bình khoảng 1,6 năm, cứ 100 người khỏi bệnh thì mỗi năm có 2,6 người tử vong, còn nhóm không khỏi là 12,3 người. Sau khi loại trừ các yếu tố khác, nguy cơ tử vong thấp hơn khoảng 74% (HR 0,26, 95% CI 0,22–0,31). Nhóm Đặc trách Dự phòng Hoa Kỳ năm 2020 khuyến nghị mọi người lớn từ 18 đến 79 tuổi đều được xét nghiệm (khuyến nghị hạng B). Đa số người chỉ cần xét nghiệm một lần trong đời. Hướng dẫn phòng chống Trung Quốc bản 2022 khuyến nghị toàn thể người lớn xét nghiệm kháng thể, người luôn có nguy cơ cao thì xét nghiệm định kỳ, và người có kháng thể dương tính thì đều xét nghiệm axit nucleic. Điều tra toàn quốc năm 2006 cho thấy tỷ lệ kháng thể dương tính ở người 1 đến 59 tuổi là 0,43%. Gộp nhiều nghiên cứu, nhóm dân số chung là 0,60%, nhóm người tiêm chích ma túy là 48,67%, nhóm chạy thận nhân tạo là 6,59%. Cục Bảo đảm Y tế Quốc gia cho biết trước khi đàm phán, chi phí một liệu trình thuốc viêm gan C thường trên 5 vạn nhân dân tệ. Ba loại thuốc viêm gan C được đàm phán đưa vào bảo hiểm năm 2019 có giá trung bình giảm hơn 85% (Hoa Kỳ, Pháp / Trung Quốc).

"Không gian hạn chế" là chỗ kín hoặc nửa kín, không phải nơi để người ở lâu dài, như bể phốt, hố ga, bể nước thải, hầm, thùng chứa. Bộ Quản lý Khẩn cấp Trung Quốc phân tích các tai nạn lớn ở doanh nghiệp công nghiệp và thương mại từ 2013 đến nay. Ngộ độc và ngạt chiếm 96,8% số vụ và 96,9% số người chết. Chất gây hại chính là hydro sunfua, carbon monoxide, nitơ, carbon dioxide. Tai nạn do không làm bảo hộ và cứu hộ mù quáng chiếm 87,4% số vụ và 86,8% số người chết. Sổ tay hướng dẫn an toàn năm 2020 của Bộ cho biết gần 80% tai nạn vì cứu hộ mù quáng khiến thương vong tăng lên. Hơn 50% người chết trong không gian hạn chế là người đi cứu. Năm 2018, Văn phòng Ủy ban An toàn của Quốc vụ viện đưa thông báo về 8 vụ. Cả 8 vụ ban đầu chỉ có 1 người gặp nạn, do cứu hộ mù quáng, mỗi vụ cuối cùng có 3 đến 4 người chết. Năm 2019 ở Đông Hoản, Quảng Đông, một nhà máy giấy dọn bể nước thải; 3 người hít hydro sunfua và ngất. 6 người lần lượt xuống bể cứu, cuối cùng 7 người chết. Năm 2020 ở Tiêu Tác, một công nhân nhà máy thực phẩm từ bột rơi vào thùng nguyên liệu lên men trong xưởng. Những người khác cứu mù quáng, tổng cộng 6 người chết. Viện An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp Mỹ (NIOSH) điều tra 70 vụ tử vong trong không gian hạn chế từ 1983 đến 1993, làm 109 người chết. Trong đó 39 người (36%) vào để cứu người. Trong 39 người này chỉ có 4 người là lực lượng cứu hộ chuyên nghiệp như cảnh sát, cứu hỏa. Cảnh báo năm 1986 của NIOSH nói khoảng 60% người chết là người định đi cứu. Sổ tay ghi hydro sunfua có mùi trứng thối, nhưng khi nồng độ cao thì mũi không ngửi thấy nữa. Nồng độ trên 1000 mg mỗi mét khối có thể gây tử vong trong vài giây. Khi nồng độ carbon dioxide cao, người có thể ngất trong vài giây. Sổ tay yêu cầu: nếu hiện trường không đủ điều kiện để tự cứu, phải gọi kịp thời 119 và 120, "tuyệt đối không được cưỡng ép cứu". Đứng bên ngoài kéo người ra chỉ được làm khi người bị kẹt đeo dây an toàn toàn thân và dây an toàn được buộc ở ngoài. Lệnh số 13 của Bộ yêu cầu doanh nghiệp làm theo thứ tự "thông gió trước, kiểm tra sau, rồi mới làm việc". Doanh nghiệp phải trang bị thiết bị kiểm tra, thông gió, bảo hộ và cứu hộ phù hợp với rủi ro, người giám sát phải có mặt suốt quá trình. Trong lúc làm việc cũng phải thông gió, kiểm tra liên tục; điều kiện không đạt an toàn thì không được vào. Người giám sát phải ngăn việc cứu mù quáng khi chưa có biện pháp an toàn. Cục Y tế và Sức khỏe thành phố An Thuận (Quý Châu) nhắc rằng hầm chứa rau đóng kín lâu ngày sẽ tiêu hao oxy và thải carbon dioxide. Trước khi xuống hầm phải mở lỗ thông gió để thông khí đầy đủ. Lời nhắc thông gió này không thay được việc kiểm tra khí, bảo hộ và giám sát (toàn quốc / Mỹ).

Chương trình năm 2024 của Ủy ban Y tế Quốc gia Trung Quốc xác định nhóm nguy cơ cao như sau. Trước hết phải từ 45 tuổi trở lên, rồi thỏa một trong các điều kiện dưới đây. Một là sống ở huyện có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày hoặc thực quản cao. Ung thư dạ dày tính theo tỷ lệ chuẩn hóa theo tuổi trên 20 ca mỗi 10 vạn người thì được tính là cao; ung thư thực quản là trên 15 ca. Hai là bố, mẹ, con cái hoặc anh chị em ruột đã từng mắc một trong các loại ung thư này. Ba là xét nghiệm H. pylori dương tính; điều này chỉ tính cho ung thư dạ dày. Bốn là hút thuốc, uống rượu nhiều, ăn mặn, thích đồ muối chua; với ung thư thực quản còn thêm thói quen ăn đồ quá nóng. Năm là từng mắc các bệnh như viêm dạ dày teo, loét dạ dày, polyp dạ dày, Barrett thực quản, trào ngược thực quản. Tuổi tầm soát thường là 45 đến 74, phương pháp ưu tiên là nội soi, về nguyên tắc mỗi 5 năm làm một lần. Hướng dẫn quốc gia năm 2022 nêu rõ không khuyến nghị tầm soát ung thư dạ dày cho người ngoài nhóm nguy cơ cao. Một nghiên cứu ở 6 vùng có tỷ lệ mắc cao tại Trung Quốc theo dõi khoảng 637.500 người từ 40 đến 69 tuổi. So với người không được mời, người đã nội soi một lần có nguy cơ tử vong vì ung thư đường tiêu hóa trên thấp hơn khoảng 57%. Giá trị gốc RR 0,43, khoảng tin cậy 95% là 0,40 đến 0,47. Tỷ lệ mắc ung thư đường tiêu hóa trên thấp hơn khoảng 23% (RR 0,77). Trong số người được mời chỉ 33,53% thật sự đi khám. Tính cả những người được mời, tử vong thấp hơn khoảng 31% (RR 0,69, 95% CI 0,66 đến 0,72). Một nghiên cứu khác làm ở làng có tỷ lệ ung thư thực quản cao, không phân nhóm ngẫu nhiên, theo dõi 10 năm. Tỷ lệ tử vong tích lũy vì ung thư thực quản dạng vảy ở nhóm nội soi là 3,35%, nhóm đối chứng là 5,05%. Trong chương trình tầm soát quốc gia Hàn Quốc, người đã nội soi có nguy cơ tử vong vì ung thư dạ dày thấp hơn khoảng 47%. OR gốc 0,53, 95% CI 0,51 đến 0,56. Chụp barium thì không thấy khác biệt (OR 0,98). Nội soi càng nhiều lần thì nguy cơ càng thấp. Gộp 10 nghiên cứu ở châu Á, người đã nội soi có nguy cơ tử vong vì ung thư dạ dày thấp hơn khoảng 40%. RR gốc 0,60, 95% CI 0,49 đến 0,73. Số người mắc ung thư dạ dày không thấy thay đổi. Một thử nghiệm phân nhóm theo làng ở miền Bắc Trung Quốc nhận 33.800 người từ 45 đến 69 tuổi, theo dõi 9 năm. Nhóm được tầm soát có tử vong vì ung thư thực quản thấp hơn khoảng 18% (HR 0,82, 95% CI 0,53 đến 1,26), vẫn nằm trong sai số. Tỷ lệ mắc thấp hơn khoảng 19% (HR 0,81, 95% CI 0,60 đến 1,09), cũng không có ý nghĩa thống kê. Một phân tích gộp năm 2023 đã điều chỉnh sai lệch "người chủ động đi khám vốn khỏe mạnh hơn". Người thật sự đi nội soi có tử vong vì ung thư dạ dày thấp hơn khoảng 48% (RR 0,52, khoảng tin cậy 0,39 đến 0,79). Tính cho cả chương trình tầm soát thì chỉ còn RR 0,94 (khoảng tin cậy 0,71 đến 1,28), không thấy hiệu quả (Trung Quốc / Hàn Quốc / châu Á).

Trong giám sát bùng phát bệnh truyền qua thực phẩm toàn quốc, từ 2010 đến 2020 có báo cáo 19 đợt ngộ độc axit bongkrekic. Có 146 người mắc, 43 người tử vong, tỷ lệ tử vong trên người mắc là 29,5% (nghĩa là trong số người mắc có 29,5% tử vong). Phân theo thức ăn: 9 đợt do sản phẩm bột ngô tự lên men ở nhà, 33 người tử vong. 5 đợt do bún tươi, 7 người tử vong. 3 đợt do mộc nhĩ, 5 người mắc bệnh, 3 người tử vong. Năm 2020, báo cáo ngộ độc thực phẩm toàn quốc ghi 143 người tử vong, trong đó axit bongkrekic chiếm 12 người. Xếp trên nó là nấm độc (80 người) và methanol (14 người). Thông báo của Cục Quản lý thị trường thành phố Bắc Kinh ghi: axit bongkrekic bền với nhiệt, đun sôi 100℃ và nấu áp suất cao đều không phá được; hiện chưa có thuốc giải đặc hiệu. Quảng Đông từ 2018 yêu cầu bún tươi đóng gói nhỏ, kín và ghi rõ hạn sử dụng. Trước và sau khi áp dụng, số ca hằng năm của toàn tỉnh giảm từ trung bình 6,25 ca xuống 0,5 ca.