40 Nếu đã chẩn đoán loãng xương, hoặc từng gãy xương chỉ vì ngã nhẹ, thì nhờ bác sĩ kê thuốc chống loãng xương và kiên trì dùng, đừng lấy bổ sung canxi thay thuốc

Gãy xương do xương giòn là gãy xương xảy ra khi chỉ bị va chạm nhẹ hoặc ngay trong sinh hoạt hằng ngày. Hướng dẫn bản 2017 của Hội Y học Trung Hoa xác định ba nhóm cần dùng thuốc. Nhóm một là người từng bị gãy xương do xương giòn ở cột sống hoặc xương hông. Nhóm hai là người có chỉ số T của mật độ xương từ -2,5 trở xuống, dù đã gãy xương hay chưa. Nhóm ba là người khối lượng xương thấp mà từng gãy xương do xương giòn ở cổ tay, cánh tay trên hoặc xương chậu, hoặc được tính ra có nguy cơ gãy xương cao. Hướng dẫn ghi rõ: "hiện chưa có đủ chứng cứ cho thấy chỉ bổ sung canxi có thể thay các thuốc chống loãng xương khác". Cochrane năm 2025 cập nhật bản tổng quan về alendronate. Ở phụ nữ sau mãn kinh đã loãng xương hoặc đã gãy xương, nhóm dùng thuốc gãy xương hông thấp hơn khoảng 51%. Giá trị gốc là RR 0,49, khoảng tin cậy 95% CI 0,25 đến 0,96. Gãy xương cột sống có triệu chứng thấp hơn khoảng 55% (RR 0,45, 95% CI 0,28 đến 0,73). Thử nghiệm HORIZON tuyển 2.127 người đã mổ gãy xương hông, tuổi trung bình 74,5. Họ bắt đầu truyền zoledronic acid mỗi năm một lần trong vòng 90 ngày sau mổ, và được theo dõi với trung vị 1,9 năm. Tỷ lệ gãy xương mới giảm từ 13,9% xuống 8,6%, tức ít đi khoảng 35%. Tử vong giảm từ 13,3% xuống 9,6%, ít đi khoảng 28%. Hướng dẫn viết rằng trong một năm sau gãy xương hông, khoảng 20% người chết vì các biến chứng. Trong điều tra toàn quốc năm 2017 đến 2018, phụ nữ đã được chẩn đoán loãng xương hoặc từng gãy xương chỉ có 1,4% đang dùng thuốc, nam giới chỉ có 0,3% (Trung Quốc)