1 Bỏ thuốc lá, càng sớm càng tốt
Trong một nghiên cứu ở Mỹ, người hút thuốc trung bình sống ngắn hơn người không hút trên mười năm. Nếu bạn bỏ trước 40 tuổi, bạn xóa được khoảng chín phần mười nguy cơ chết do hút tiếp. Bạn bỏ càng sớm thì lấy lại được càng nhiều. Gãy xương mà hút, xương không liền gấp khoảng 2,3 lần người không hút, nên đừng hút.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền, ngược lại còn tiết kiệm. Một gói thuốc mỗi ngày khoảng 20–30 nhân dân tệ, bỏ thuốc là bạn giữ lại được khoản đó. Phần khó là giai đoạn cai phải chịu đựng, thường kéo dài vài tuần đến vài tháng.
- Lợi ích
Một nghiên cứu ở Mỹ theo dõi một nhóm người (chỉ ghi chép, không chia nhóm) cho thấy người còn hút thuốc hiện nay có tuổi thọ kỳ vọng ngắn hơn người chưa từng hút trên 10 năm. Bỏ được trước 40 tuổi có thể xóa khoảng 90% nguy cơ tử vong do hút tiếp mang lại. Bỏ ở tuổi 25–34 thì sống thêm khoảng 10 năm, ở tuổi 35–44 thêm khoảng 9 năm, ở tuổi 45–54 thêm khoảng 6 năm (bản gốc báo cáo theo năm sống). Nghiên cứu cùng loại ở Trung Quốc cho thấy thập niên 2010, nguy cơ tử vong của nam thành thị hút thuốc gấp 1,65 lần người không hút (RR 1,65), còn nam nông thôn là 1,22 lần. Sau khi chủ động bỏ thuốc đủ 10 năm, phần nguy cơ do hút thuốc gây ra gần như biến mất. Với người bị gãy xương cũng vậy: hút thuốc làm xương dễ không liền. Có 19 nghiên cứu chỉ theo dõi và ghi chép, không chia nhóm. Gộp lại để tính, người hút thuốc có khả năng xương không liền cao gấp khoảng 2,3 lần người không hút (tỷ số chênh OR 2,32, 95% CI 1,76–3,06, khoảng tin cậy, đã loại trừ các yếu tố khác). Ở gãy xương chày (xương cẳng chân) và gãy hở, mức này cũng cao hơn. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên ở Thụy Điển, sau ca mổ cấp cứu gãy xương, 50 người tham gia chương trình bỏ thuốc kéo dài 6 tuần và 20% trong số đó có ít nhất một biến chứng sau mổ. Với 55 người không tham gia, tỷ lệ này là 38%. Với ca mổ đã hẹn trước, bạn có thể bắt đầu bỏ thuốc từ 4 đến 8 tuần trước mổ, mỗi tuần có người hướng dẫn, kèm chất thay thế nicotine. Làm vậy thì biến chứng sau mổ thấp khoảng 58% (RR 0,42, 95% CI 0,27–0,65, từ 2 thử nghiệm, 210 người).
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128;Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2;Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8(二手烟那两个数字);Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081;Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627;Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4(骨折和手术那几个数字)
- Ghi chú
Hít khói thuốc của người khác cũng gây chết người. Năm 2004 toàn cầu có khoảng 603.000 người chết vì khói thuốc thụ động, chiếm khoảng 1% tổng tử vong năm đó. Bạn không hút cũng phải tránh khói của người khác, nhất là đừng để trẻ hít phải. Cách bỏ cụ thể có trong bốn mục: mục 3 (lấy thuốc cai thuốc), mục 4 (đặt một ngày cai thuốc), mục 5 (đi phòng khám cai thuốc), mục 6 (thuốc lá điện tử). Con số xương không liền đến từ nghiên cứu chỉ theo dõi và ghi chép, không chia nhóm. Người hút thuốc có thể khác người không hút ở những mặt khác nữa, và không thể loại trừ hết. Thử nghiệm bỏ thuốc sau gãy xương chỉ có 105 người. Tác giả tính lại bằng tỷ số chênh (OR 2,51, 95% CI 0,96–6,9) và chênh lệch không còn đáng kể.