43 Hỏi thẳng người bên cạnh đang có tâm trạng không ổn "bạn có từng nghĩ đến tự tử không", hỏi vậy không làm họ nghĩ đến nhiều hơn
Nghiên cứu không thấy chuyện hỏi về tự tử khơi ý nghĩ đó lên. Khi phiếu khảo sát học sinh có câu hỏi này, các em không khó chịu hơn và không nghĩ đến tự tử nhiều hơn. Em có triệu chứng trầm cảm từ trước thì còn đỡ khó chịu hơn, em đã từng tự tử không thành thì ít nghĩ đến chuyện đó hơn.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Bạn hỏi một câu, rồi dành chút thời gian nghe họ nói. Cái khó là mở miệng, vì nhiều người sợ vừa hỏi đã khơi ý nghĩ đó lên.
- Lợi ích
Ở bang New York, 2.342 học sinh của 6 trường trung học được chia ngẫu nhiên theo lớp thành hai nhóm. Phiếu hỏi của một nhóm có câu hỏi về tự tử, phiếu của nhóm kia thì không. Ngay sau khi làm phiếu và 2 ngày sau, mức khó chịu của hai nhóm không khác nhau (P = 0,66 và P = 0,41; P lớn hơn 0,05 nghĩa là không thấy khác biệt). Sau 2 ngày, tỷ lệ nói mình từng nghĩ đến tự tử là 4,7% ở nhóm được hỏi và 3,9% ở nhóm không được hỏi, không thấy khác biệt (P = 0,49). Học sinh vốn có triệu chứng trầm cảm thì được hỏi lại đỡ khó chịu hơn (P = 0,01). Học sinh từng tự tử không thành thì được hỏi lại ít muốn tự tử hơn (P = 0,02). Một bài phân tích gộp năm 2022 đánh giá 17 nghiên cứu, rồi gộp phần so sánh "có hỏi" và "không hỏi" của 8 nghiên cứu trong số đó. Sau khi được hỏi, ý nghĩ và hành vi tự tử ngay lúc đó và về sau, hành vi tự làm đau mình không nhằm chết, và nỗi đau tâm lý đều không tăng đáng kể. Chứng cứ chắc nhất là 8 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, có nguy cơ sai lệch thấp hoặc chưa rõ. Một bài điểm lại tài liệu năm 2014 cũng viết rằng chưa có nghiên cứu nào thấy ý nghĩ tự tử tăng đáng kể sau khi được hỏi
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M, Thomas JG, Mostkoff K, Cote J, Davies M (2005). Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA, 293(13), 1635-1643. https://doi.org/10.1001/jama.293.13.1635；Polihronis C, Cloutier P, Kaur J, Skinner R, Cappelli M (2022). What's the harm in asking? A systematic review and meta-analysis on the risks of asking about suicide-related behaviors and self-harm with quality appraisal. Archives of Suicide Research, 26(2), 325-347. https://doi.org/10.1080/13811118.2020.1793857；Dazzi T, Gribble R, Wessely S, Fear NT (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. https://doi.org/10.1017/S0033291714001299
- Ghi chú
Lý do cho mức B: các nghiên cứu này chỉ chứng minh hỏi thì không có hại, chưa có nghiên cứu nào tính hỏi giúp giảm được bao nhiêu ca chết vì tự tử. Mục này xếp lợi ích ở mức "nhỏ" cũng vì không có số liệu tử vong, chỉ có chỉ số thay thế là "ý nghĩ không tăng lên". Phần lớn các nghiên cứu hỏi bằng phiếu khảo sát hoặc phỏng vấn nghiên cứu, không phải người nhà hay bạn bè hỏi trực tiếp, nên áp sang việc hỏi trực tiếp chỉ là suy luận. Nếu hỏi ra mà họ thật sự từng nghĩ đến, bạn đừng bỏ đi. Hãy ở lại, cùng họ gọi 12356 (đường dây hỗ trợ tâm lý của TQ), và đem thuốc men lẫn thuốc trừ sâu cất ra xa, xem mục 25 (khi trầm cảm hoặc có ý nghĩ tự tử hãy gọi 12356). Nếu họ nói muốn kéo theo người khác, hoặc đã chuẩn bị sẵn phương tiện, thân nhân gần có thể đưa thẳng đi khám, cũng có thể báo 110 (tổng đài cảnh sát TQ). Cách làm xem phần 8, mục 15 (thân nhân gần có thể đưa thẳng đi khám). Từ lúc ý nghĩ nảy ra đến lúc ra tay, gần một nửa trường hợp không quá 10 phút, xem mục 32 (ý nghĩ tự tử vừa nảy ra thì nói ngay cho một người bên cạnh). Người hưởng lợi chủ yếu là vợ hoặc chồng và người thân trực hệ, nhưng bạn bè, đồng nghiệp bạn cũng có thể hỏi như vậy.