Cẩm nang sống đáng giá

3 Người trên 60 tuổi, dạ dày từng chảy máu, đang ăn thuốc chống đông hay hormon, trước khi ăn loại giảm đau như ibuprofen hỏi bác sĩ trước

Tiền: Không tốnThời gian: ÍtÝ chí: Không cầnLợi ích: LớnLoại lợi ích: Sức khỏe, tuổi thọChứng cứ A

Thuốc giảm đau ibuprofen, naproxen hay aspirin hay làm hại dạ dày. Dùng liều cao, người uống ibuprofen có nguy cơ chảy máu, thủng dạ dày gấp khoảng 4 lần người không dùng. Người lớn tuổi, dạ dày từng chảy máu, uống cùng thuốc chống đông hay hormon, mỗi ngày uống từ 3 ly rượu trở lên thì nguy cơ càng cao.

Xem chi tiết
Chi phí

Không tốn đồng nào. Bạn chỉ cần hỏi một câu với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Lợi ích

Nhóm thuốc này có tên là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), quen thuộc nhất là ibuprofen, naproxen và diclofenac. Một nghiên cứu tổng hợp phân tích từ 280 thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh thuốc nhóm này với giả dược trên 124513 người. So với nhóm dùng giả dược, nguy cơ thủng, tắc nghẽn hoặc chảy máu đường tiêu hóa trên tăng: ibuprofen có RR 3.97 (95% CI 2.22–7.10, cao khoảng 4 lần), naproxen là 4.22 (2.71–6.56), diclofenac là 1.89 (1.16–3.09). Mọi thuốc trong nhóm này đều khiến nguy cơ suy tim tăng khoảng gấp đôi. Quy định tại Mỹ yêu cầu thuốc không kê đơn thuộc nhóm này phải ghi rõ cảnh báo chảy máu dạ dày. Cảnh báo liệt kê sáu nhóm người có nguy cơ cao hơn. Ba nhóm đầu là: trên 60 tuổi, từng bị loét hoặc chảy máu dạ dày, đang dùng thuốc chống đông hoặc hormon corticosteroid. Ba nhóm còn lại là: uống cùng lúc nhiều thuốc thuộc nhóm này, mỗi ngày uống từ 3 ly rượu trở lên trong thời gian dùng thuốc, hoặc dùng liều cao hơn hay kéo dài hơn tờ hướng dẫn.

Mức chứng cứ

A

Nguồn

Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9;21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

Ghi chú

Kết luận của bài báo nghiên cứu áp dụng cho trường hợp dùng liều cao. Còn việc thỉnh thoảng chỉ uống một hai ngày theo đúng liều trong tờ hướng dẫn thì mức rủi ro ra sao, nghiên cứu này không đưa ra con số riêng. Nhiều loại thuốc cảm phối hợp cũng có sẵn thành phần này, nếu bạn uống chung với thuốc giảm đau sẽ bị trùng hoạt chất, nên trước khi uống hãy xem kỹ bảng thành phần. Trường hợp bác sĩ chỉ định bạn uống aspirin liều thấp dài ngày để phòng ngừa cục máu đông, bạn đừng tự ý ngưng thuốc và cũng đừng tự ý uống thêm một loại thuốc giảm đau khác. Đau bụng kinh nên dùng nhóm thuốc này thế nào và khi nào cần đi khám phụ khoa, bạn xem phần 3, mục 25 (đau bụng kinh uống thuốc giảm đau như ibuprofen).