1 Chuẩn bị mang thai đã bắt đầu mỗi ngày bổ 0,4 mg acid folic, uống tới khi đầu thai kỳ đủ 3 tháng
Mỗi ngày bạn uống một viên acid folic trước và sau khi có thai thì khả năng con bị khuyết tật ống thần kinh giảm khoảng bảy phần mười. Đó là các dị tật như vô não, nứt cột sống. Ai từng sinh con bị vậy thì nguy cơ lần sau còn khoảng một phần ba ban đầu.
Xem chi tiết
- Chi phí
Vài chục tệ một lọ. Phụ nữ nông thôn TQ không phải trả tiền, vì dự án tăng bổ acid folic miễn phí của nhà nước sẽ phát. Mỗi ngày uống một viên, khó ở chỗ ngày nào cũng nhớ
- Lợi ích
Tổng quan hệ thống Cochrane gộp 5 thử nghiệm, tổng cộng 6708 ca sinh, và đánh giá chất lượng chứng cứ là cao. Nếu bạn bổ sung acid folic mỗi ngày trước và sau khi có thai, nguy cơ thai bị khuyết tật ống thần kinh là RR 0,31 (95% CI 0,17 tới 0,58, khoảng tin cậy), giảm khoảng bảy phần mười. Người đã sinh con bị khuyết tật ống thần kinh mà sinh thêm con, nguy cơ con lại gặp vấn đề là RR 0,34 (95% CI 0,18 tới 0,64), giảm còn khoảng một phần ba ban đầu. Chia theo nhóm đối tượng, liều 0,4 mg và liều cao hơn có hiệu quả không khác nhau. Uống acid folic riêng và uống vitamin tổng hợp cũng có hiệu quả không khác nhau. Bộ Y tế năm 2010 có phương án quản lý dự án bổ sung acid folic, ghi rõ là phát miễn phí viên acid folic 0,4 mg cho phụ nữ nông thôn chuẩn bị mang thai, uống "từ 3 tháng trước khi có thai đến 3 tháng đầu thai kỳ". Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) nói khuyết tật ống thần kinh xảy ra trong vài tuần đầu thai kỳ, thường trước khi bạn biết mình có thai
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P (2015). Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD007950. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007950.pub3 ; 卫生部办公厅 (2010). 2010 年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案. https://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201006/22a0b4d4651e4b6d896453d443d9f79d/files/1733384846754_72260.doc ; Centers for Disease Control and Prevention. About Folic Acid. https://www.cdc.gov/folic-acid/about/index.html
- Ghi chú
Mấu chốt là "bắt đầu uống từ trước khi có thai". Khuyết tật ống thần kinh xảy ra trong vài tuần đầu thai kỳ. Nếu bạn đợi thử ra có thai mới uống, có thể đã muộn. Vì vậy nếu bạn định sinh con, hãy bắt đầu uống trước 3 tháng, theo cách làm của các dự án trong nước. Cũng trong bài tổng hợp đó, acid folic không có hiệu quả rõ với sứt môi hở hàm, tim bẩm sinh và sẩy thai, nên đừng trông nó chữa bệnh khác. Thai phụ ăn chay hoàn toàn còn phải bổ vitamin B12 mỗi ngày, xem phần 20, mục 14 (ăn chay thì mỗi ngày bổ vitamin B12). Nếu bạn còn đang cân nhắc nên sinh khi nào, phần tính về tuổi xem phần 18, mục 7 (sinh con muộn vài năm)