44 Em bé dưới 1 tuổi không phản ứng, không thở bình thường: bật loa ngoài gọi 120, làm hồi sức tim phổi cho em bé, ấn 30 cái thổi 2 hơi
Bé không phản ứng, không thở bình thường thì bật loa ngoài gọi 120, ấn ngực ngay. Ôm ngực ấn bằng hai ngón cái, ôm không xuể thì dùng gốc bàn tay, sâu khoảng 4 cm, 2 cái một giây. Cứ 30 cái thì thổi 2 hơi vào miệng và mũi bé. Có thổi hơi thì bé sống nhiều hơn.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Hồi sức tim phổi cho em bé cần học và tập một lần, mất nửa ngày đến một ngày. Phần khó là thổi hơi vào cả miệng lẫn mũi bé, và dám ấn cho đủ lực.
- Lợi ích
Hiệp hội Tim mạch Mỹ và Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ công bố hướng dẫn hồi sức cơ bản cho trẻ em năm 2025. Hướng dẫn viết: nguyên nhân chính khiến em bé và trẻ em ngừng tim vẫn là vấn đề về hô hấp. Em bé ngừng tim ngoài bệnh viện thì chỉ 6,6% sống ra viện. Người bình thường gặp em bé hoặc trẻ em không phản ứng, không thở bình thường, không có dấu hiệu sống thì "phải bắt đầu hồi sức tim phổi ngay", không bắt mạch. Độ sâu ấn ít nhất bằng một phần ba bề dày trước sau của lồng ngực, với em bé là "khoảng 1,5 inch (4 cm)". Nhịp ấn là 100 đến 120 cái mỗi phút. Một người làm thì ấn 30 cái thổi 2 hơi. Hai người làm thì ấn 15 cái thổi 2 hơi. Em bé được ấn bằng gốc một bàn tay, hoặc hai tay ôm quanh ngực và ấn bằng hai ngón cái. Ôm không xuể thì dùng gốc bàn tay. Cách ấn bằng hai ngón tay đã bỏ vì ấn không đủ sâu. Hướng dẫn còn viết: với em bé và trẻ em ngừng tim ngoài bệnh viện, thêm thổi hơi ngoài ấn ngực sẽ tăng khả năng sống. Một sổ đăng ký của Mỹ thống kê 3.900 trẻ dưới 18 tuổi ngừng tim ngoài bệnh viện, trong đó 59,4% là em bé. Trẻ được người có mặt hồi sức tim phổi thì sau khi điều chỉnh, tỷ lệ sống ra viện là 13,2%, không được làm là 9,5%. Sau khi điều chỉnh, OR 1,57 (khả năng sống cao hơn khoảng 57%), 95% CI 1,25–1,96 (khoảng tin cậy). Ở em bé, hồi sức tim phổi có thổi hơi gắn với tỷ lệ sống cao hơn, và trẻ sống sót hồi phục thần kinh cũng tốt hơn. Chỉ ấn mà không thổi thì kết quả gần như không khác gì không ai làm. Hướng dẫn sơ cứu quốc tế năm 2025 của Liên đoàn Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liềm đỏ quốc tế viết: muốn xem em bé có phản ứng không thì bế bé lên hoặc vỗ lòng bàn chân. Chỉ có một mình bạn thì bật loa ngoài tự gọi cấp cứu. Không có điện thoại vừa ấn vừa gọi được thì làm hồi sức tim phổi 1 phút trước rồi mới đi gọi. Viện Nhi khoa Thủ đô có một bài phổ biến kiến thức, Ủy ban Y tế thành phố Bắc Kinh đăng lại. Bài viết: "nếu chỉ có 1 người có mặt, làm hồi sức tim phổi 2 phút trước rồi mới gọi xe cứu thương 120". Độ sâu ấn là "em bé 4 cm". Với em bé dưới 1 tuổi, thổi hơi phải làm kiểu "miệng áp lên miệng và mũi"
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support；Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643；International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 186–188 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf；首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏：爸妈必备的急救知识（北京市卫生健康委员会转载）. https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html；European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public（Paediatric Basic Life Support 一章）. https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf
- Ghi chú
Mục này xếp mức B vì con số sống sót đến từ nghiên cứu đăng ký chỉ theo dõi ghi chép, lại tính cho toàn bộ trẻ em, còn con số riêng của em bé thì bản tóm tắt không có. Đại lượng lợi ích đặt mức "lớn" là tính theo con số của toàn bộ trẻ em: tỷ lệ sống ra viện từ 9,5% lên 13,2%, nhiều hơn khoảng bốn phần mười. Người hưởng lợi gần như toàn là con nhà mình. Cách này khác mục 1 (ấn mạnh vào lồng ngực) ở ba điểm. Một là em bé phải thổi hơi, chỉ ấn mà không thổi thì với em bé hiệu quả kém. Hai là dùng hai ngón cái hoặc gốc một bàn tay, ấn sâu khoảng 4 cm, không chồng hai bàn tay lên nhau để ấn. Ba là khi chỉ có một mình mà không vừa ấn vừa gọi được, thì ấn trước rồi đi gọi. Ấn trước bao lâu thì mỗi nơi nói một khác: quy trình một người của Viện Nhi khoa Thủ đô và hướng dẫn Mỹ là 2 phút, Chữ thập đỏ quốc tế là 1 phút. Điện thoại bật loa ngoài thì không có vấn đề này. Hội đồng Hồi sức châu Âu dạy thổi 5 hơi trước rồi mới ấn, hướng dẫn Mỹ thì ấn trước rồi thổi, cả hai đều hơn không làm. Giáo trình cũ ở Trung Quốc dạy ấn bằng hai ngón tay, hướng dẫn Mỹ 2025 đã bỏ cách này. Nếu nguyên nhân là nghẹn thì trước khi thổi hơi bạn nhìn vào miệng bé, chỉ lấy dị vật nhìn thấy được, xem mục 43 (em bé dưới 1 tuổi nghẹn mà khóc không ra tiếng).