15 Đột nhiên nổi mẩn toàn thân, không thở nổi hoặc chóng mặt — xử lý theo sốc phản vệ, gọi ngay 120 và nói rõ
Nổi mẩn toàn thân đột ngột, kèm khó thở hay chóng mặt thì xử lý như sốc phản vệ. Bạn gọi ngay 120, nói "nghi sốc phản vệ" để cấp cứu mang adrenaline tới. Thuốc kháng dị ứng và hormone chậm, không thay được adrenaline. Ai từng bị dị ứng nặng thì hỏi bác sĩ xem có kê được bút tự tiêm không, tiêm mặt ngoài đùi, tiêm xuyên qua quần mỏng cũng được.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Người biết mình dị ứng nặng thì phải tốn tiền mua sẵn bút tiêm adrenaline, và đây là thuốc kê đơn.
- Lợi ích
Adrenaline là thuốc chọn đầu tiên (thuốc đầu tay) cho sốc phản vệ từ độ II trở lên, và hướng dẫn xếp nó vào mức khuyến nghị mạnh. Thuốc kháng dị ứng và hormone có tác dụng chậm, không thay được vị trí của nó. Hướng dẫn sơ cứu quốc tế 2025 của Liên đoàn Hội Chữ thập đỏ và Trăng lưỡi liềm đỏ ghi rằng bút adrenaline tự động có thể tiêm qua quần áo nếu quần áo không dày. Nếu bác sĩ đã kê đơn và luật địa phương cho phép, khi người bệnh không tự tiêm được thì người khác có thể tiêm giúp.
- Mức chứng cứ
B (hướng dẫn khuyến nghị mạnh, nhưng chứng cứ nền mức thấp)
- Nguồn
中国医药教育协会等 (2022). 过敏性休克急救临床实践指南（2020）. Frontiers in Pharmacology：「Epinephrine is the first-line medicine in GRADE II to IV anaphylaxis」「Intramuscular epinephrine should be injected in the mid-anterolateral thigh」，成人肌注上限 0.5 mg、14 岁以下 0.3 mg，无反应可每 5–15 分钟重复一次，「If an epinephrine pre-filled injector/auto-injector is available, they should follow the instructions written on the packaging or insert」. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.845689；Muraro A, et al. (2022). EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. https://doi.org/10.1111/all.15032；International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 376 页：「The epinephrine auto-injection may be administered through the person's clothing if the clothes are not thick」. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
- Ghi chú
Chính hướng dẫn dị ứng này (EAACI) viết rõ trong lĩnh vực này "chứng cứ phần lớn dừng ở mức rất thấp". Hướng dẫn xếp khuyến nghị mạnh vì lợi lớn hơn hại rất xa, chứ không phải vì có thử nghiệm lớn. Adrenaline là thuốc kê đơn. Người không có sẵn thuốc thì việc làm được là gọi 120 và nói "nghi sốc phản vệ", để cấp cứu mang thuốc tới. Ai từng dị ứng nặng một lần thì hỏi bác sĩ xem có kê được bút adrenaline tiêm sẵn hay bút tự tiêm không, và học cách tiêm vào mặt ngoài giữa đùi (mặt ngoài hơi lệch về trước), tiêm xuyên qua quần mỏng cũng được.