3 Đừng bổ sung vitamin D cho người không thiếu để sống lâu

Thử nghiệm VITAL mời 25.871 người, mỗi ngày uống 2.000 IU, theo dõi 5,3 năm (trung vị). Ung thư, bệnh tim mạch và tử vong đều không thấy khác. Loại ung thư sẽ di căn có HR 0,96 (HR là tỷ số nguy cơ, 1 nghĩa là hai bên như nhau; 95% CI 0,88–1,06 là khoảng tin cậy). Biến cố tim mạch chính HR 0,97 (0,85–1,12). Tử vong toàn nguyên nhân HR 0,99 (0,87–1,12). Thử nghiệm D-Health mời 21.315 người Úc trên 60 tuổi, mỗi tháng uống 60.000 IU, theo dõi 5 năm. Thử nghiệm này cũng không thấy khác, tử vong toàn nguyên nhân HR 1,04 (0,93–1,18), và tỷ lệ chết là 5,3% so với 5,1%. Viên này trông đáng giá vì có những nghiên cứu chỉ theo dõi ghi chép, không can thiệp gì, thấy người có mức vitamin D thấp chết nhiều hơn, rồi bị đọc nhầm thành "bổ sung vào là có tác dụng". Nhóm ít ra ngoài có khuyến nghị riêng. Bộ Y tế Anh khuyên người trưởng thành ít ra ngoài, sống ở viện dưỡng lão hoặc mặc kín phần lớn da khi ra đường nên uống 10 microgam vitamin D mỗi ngày quanh năm. NHS ghi 1 microgam bằng 40 IU, nên 10 microgam là 400 IU. Tiêu chuẩn ngành y tế Trung Quốc ghi người 18 đến 64 tuổi cần 10 microgam mỗi ngày, trên 65 tuổi cần 15 microgam. Cùng tiêu chuẩn đó ghi mức dung nạp tối đa là 50 microgam (2.000 IU) mỗi ngày, vì uống nhiều làm canxi trong máu cao. NHS đặt mức trần cho người lớn rộng hơn, là 100 microgam (4.000 IU). Mệt có nhiều nguyên nhân. NHS liệt kê: thiếu ngủ, căng thẳng và trầm cảm, thiếu máu do thiếu sắt, tiểu đường, cường giáp, ngưng thở khi ngủ. NHS khuyên nếu mệt vài tuần không rõ lý do, hoặc mệt đến mức ảnh hưởng sinh hoạt, thì nên đi khám. Uống nhiều hơn cũng không tốt hơn. VITAL tính riêng gãy xương: nhóm uống 2.000 IU mỗi ngày và nhóm không uống như nhau (HR 0,98; 0,89–1,08). VITAL cũng xét trầm cảm trên 18.353 người trên 50 tuổi lúc đó chưa trầm cảm. Nhóm uống có 12,9 ca trầm cảm hoặc tái phát mỗi 1.000 người mỗi năm, nhóm không uống có 13,3 ca, không khác nhau (HR 0,97; 0,87–1,09). Điểm tâm trạng cũng không khác. Tác giả viết rằng kết quả không ủng hộ việc người lớn bổ vitamin D để phòng trầm cảm. Một thử nghiệm ở Canada mời 311 người khỏe 55 đến 70 tuổi, không loãng xương. Họ chia ba nhóm, mỗi ngày uống 400, 4.000 hoặc 10.000 IU, trong 3 năm. Liều càng cao, mật độ xương ở cổ tay (xương quay) giảm càng nhiều: 1,2%, 2,4% và 3,5% cho ba nhóm. Sức chịu lực nén của xương không khác nhau. Tác giả kết luận rằng điều này không ủng hộ việc uống liều cao để tốt cho xương. Một thử nghiệm ở Thụy Sĩ mời 200 người trên 70 tuổi đã từng té. Họ uống 24.000 IU hoặc 60.000 IU mỗi tháng trong một năm. Nhóm 60.000 IU không cải thiện chức năng chân, và trong một năm, người té nhiều hơn (66,9% so với 47,9%). Một thử nghiệm ở Úc mời 2.256 phụ nữ trên 70 tuổi, mỗi năm uống 500.000 IU một lần vào thu đông. Họ té nhiều hơn khoảng 15% (RR 1,15; 1,02–1,30) và gãy xương nhiều hơn khoảng 26% (RR 1,26; 1,00–1,59).