Cẩm nang sống đáng giá

11 Mỗi ngày đi đủ 7.000–8.000 bước, hoặc mỗi tuần cộng dồn đi bộ nhanh 150–300 phút

Tiền: Không tốnThời gian: NhiềuÝ chí: Chút ítLợi ích: LớnLoại lợi ích: Sức khỏe, tuổi thọChứng cứ A

Đi khoảng 7.800 bước mỗi ngày thì khả năng chết thấp hơn người đi 3.500 bước khoảng bốn phần rưỡi. Đi bộ nhanh 150–300 phút mỗi tuần thì thấp hơn người không vận động khoảng ba phần mười. Quá một mức thì không giảm thêm, trên 60 tuổi đi 6.000–8.000 bước là đủ. Đạt một trong hai cách là được.

Xem chi tiết
Chi phí

Không tốn tiền. Nếu đếm theo số bước, mỗi ngày bạn đi 60–90 phút, có thể chia ra lúc đi làm về và lúc đi chợ. Nếu đếm theo thời gian vận động, mỗi ngày mất 20–45 phút. Phần khó là phải kiên trì lâu dài.

Lợi ích

Gộp 15 nghiên cứu theo dõi một nhóm người lại để tính, chỉ ghi chép, không chia nhóm. 15 nghiên cứu này gồm 47.471 người và 3.013 ca tử vong. Người ta chia mọi người thành bốn mức theo số bước mỗi ngày: mức thấp nhất có trung vị là 3.553 bước/ngày, ba mức còn lại có trung vị là 5.801, 7.842, 10.901 bước/ngày. Ba mức này có nguy cơ tử vong thấp hơn mức thấp nhất lần lượt khoảng 40%, 45%, 53% (HR 0,60, 0,55, 0,47). Người trên 60 tuổi đi đến 6.000–8.000 bước thì đi thêm lợi ích không tăng nữa. Người dưới 60 tuổi thì lợi ích ngừng tăng sau 8.000–10.000 bước. Một phân tích khác gộp nhiều nghiên cứu lại cho thấy từ khoảng 3.867 bước/ngày là bắt đầu có tác dụng. Sau đó cứ đi thêm 1.000 bước mỗi ngày, nguy cơ tử vong giảm khoảng 15%. Đếm theo thời gian vận động: gộp nhiều nghiên cứu theo dõi lại để tính (chỉ ghi chép, không chia nhóm), người có lượng vận động đạt 1–2 lần mức sàn của hướng dẫn có nguy cơ tử vong thấp hơn người không vận động khoảng 31% (HR 0,69). Lượng này là 7,5–15 MET·h/tuần, tương đương khoảng đi bộ nhanh 150–300 phút/tuần. Người chưa đạt mức sàn cũng thấp khoảng 20% (HR 0,80). Người đạt 3–5 lần mức sàn thấp khoảng 39% (HR 0,61), đây là đỉnh của mức giảm. Tập thêm nữa không thấp hơn, nhưng cũng không có hại (trên 10 lần là HR 0,69). Một tổng hợp khác đo bằng máy đo gia tốc cho thấy một phần tư người hoạt động cường độ vừa đến mạnh nhiều nhất có nguy cơ tử vong thấp hơn một phần tư ít nhất khoảng 48% (HR 0,52). Máy đo gia tốc là dụng cụ đeo trên người để đo lượng vận động thực tế. Tổng hợp này gồm 8 nghiên cứu, 36.383 người, tuổi trung bình 62,6, thời gian theo dõi trung vị chỉ 5,8 năm. Tác giả đã bỏ những người chết trong hai năm đầu rồi tính lại, kết quả về cơ bản không đổi, nhưng họ cũng nói độ lệch do "bệnh nên vận động ít" có thể vẫn còn.

Mức chứng cứ

A

Nguồn

Paluch AE 等 (2022). Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Health. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00302-9;Banach M 等 (2023). The association between daily step count and all-cause and cardiovascular mortality: a meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad229;Arem H 等 (2015). Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.0533;Ekelund U 等 (2019). Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l4570

Ghi chú

Số bước và thời gian vận động nói cùng một việc, chỉ khác cách đếm, và bạn đạt một trong hai là được. Đoạn từ 4.000 bước lên 7.000 bước là đáng giá nhất, bạn không cần cố gom đủ mười nghìn bước. Cần chú ý loại nghiên cứu này chỉ theo dõi và ghi chép: trong nhóm đi ít nhất, động ít nhất có lẫn người vốn đã bệnh nên không đi nổi. Họ động ít vì đã sắp không xong rồi, không phải vì động ít nên chết sớm. Vì vậy chênh lệch tính ra thường bị phóng đại. Mấy nghiên cứu dùng dụng cụ đo lượng vận động thực tế có thời gian theo dõi ngắn và người tham gia khá già. Vì vậy con số "nguy cơ xuống còn 0,52 lần" có thể nói hơi quá, đây là suy đoán của cuốn sách này. Nhưng xu hướng càng động càng tốt là rõ.