17 Thính lực xuống thì đi phối máy trợ thính, lý do phối nó là nghe được, không phải phòng đần
Hiện chưa chắc máy trợ thính phòng được sa sút trí tuệ. Tính chung, sau ba năm người đeo và người không đeo suy giảm nhận thức như nhau; chỉ nhóm vốn nguy cơ cao mới thấy khác. Nên phối máy để nghe được bây giờ, không phải để phòng sa sút trí tuệ sau này.
Xem chi tiết
- Chi phí
Máy trợ thính tốn mấy ngàn tới mấy vạn tệ, đa số phải tự trả. Phải đi thử phối máy, còn phải đi lại vài lần để chỉnh.
- Lợi ích
Thử nghiệm ACHIEVE làm tại 4 cộng đồng ở Mỹ, tuyển 977 người từ 70 tới 84 tuổi, có tổn thất thính lực chưa điều trị và không có chướng ngại nhận thức rõ rệt. Chia ngẫu nhiên hai nhóm: một nhóm nhận can thiệp thính lực (tư vấn thính lực và phối máy trợ thính), nhóm kia nhận giáo dục sức khỏe làm đối chứng, cứ 6 tháng theo dõi một lần. Điểm cuối chính là mức thay đổi điểm nhận thức tổng thể sau 3 năm. Trong phân tích chính gộp cả hai quần thể nguồn, hai nhóm không có khác biệt rõ rệt: nhóm can thiệp thính lực −0.200 (95% CI −0.256 tới −0.144), nhóm đối chứng −0.202 (95% CI −0.258 tới −0.145), chênh 0.002 (95% CI −0.077 tới 0.081), P=0.96. Một phân tích nhạy định trước cho thấy hiệu quả can thiệp giữa hai quần thể nguồn có khác biệt (tương tác P=0.010). Nhóm người tham gia đến từ nghiên cứu quan sát sức khỏe tim mạch dài hạn thì tuổi cao hơn, nhiều yếu tố nguy cơ suy giảm nhận thức hơn và điểm nhận thức ban đầu thấp hơn. Trong nhóm 238 người này, nhóm can thiệp thính lực có mức suy giảm nhận thức sau 3 năm thấp hơn 48% (chênh 0.191, 95% CI 0.022–0.360, P=0.027). Trong 739 người tình nguyện khỏe mạnh mới tuyển thêm, hai nhóm không khác nhau đáng kể (chênh −0.061, 95% CI −0.151 tới 0.028, P=0.18). Nhóm nghiên cứu kết luận, can thiệp thính lực có thể làm chậm mức thay đổi nhận thức trong 3 năm ở quần thể có nguy cơ suy giảm nhận thức cao, còn ở quần thể nguy cơ thấp thì không. Thử nghiệm không báo sự kiện bất lợi nghiêm trọng nào liên quan tới nghiên cứu
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X
- Ghi chú
Tranh cãi: câu hay gặp trên mạng "máy trợ thính làm nhận thức giảm ít đi gần một nửa" con số đến từ nhóm 238 người trong thử nghiệm này, không phải kết quả chính; kết quả chính là hai nhóm không khác nhau. "Phối máy trợ thính" và "phòng sa sút trí tuệ" phải tách ra mà xem: việc trước nên làm, việc sau đừng biến thành lý do. Thí sinh chướng ngại thính lực thi đại học có thể được miễn phần nghe ngoại ngữ, xem mục 13 phần này (tiện nghi hợp lý). Người có chướng ngại thính lực lái xe phải đeo thiết bị trợ thính, xem mục 15 phần này (C5).