4 Cho con mỗi ngày ở ngoài trời đủ 2 tiếng, đây là cách phòng cận thị không tốn tiền, không dùng thuốc, và là cách duy nhất có thử nghiệm rút thăm chia nhóm hỗ trợ.

Thử nghiệm làm trên học sinh lớp một của 12 trường tiểu học ở Quảng Châu, lấy trường làm đơn vị để rút thăm chia nhóm (trường can thiệp 952 em, trường đối chiếu 951 em, tuổi trung bình 6,6). Cách can thiệp là mỗi ngày đi học thêm 1 tiết 40 phút hoạt động ngoài trời, và khuyến khích cha mẹ ngoài giờ học dẫn con ra ngoài thêm. Trong 3 năm, tỷ lệ mới cận của nhóm can thiệp là 30,4%, tức 259 ca trong 853 em đủ điều kiện; nhóm đối chiếu là 39,5%, tức 287 ca trong 726 em. Hai nhóm chênh nhau -9,1 điểm phần trăm (95% CI -14,1 tới -4,1, P<0,001), nghĩa là mức chênh thật nằm khoảng từ thấp hơn 4 tới thấp hơn 14 điểm phần trăm. Độ cận tăng thêm trong 3 năm (biến đổi cầu kính tương đương) là -1,42 D so với -1,59 D, chênh 0,17 D (P=0,04). Nhóm can thiệp tăng ít hơn một chút. D là đơn vị đo độ. Trục mắt (độ dài trước sau nhãn cầu) tăng lên, và hai nhóm không thấy chênh nhau (P=0,07). 《Mười điều Tri thức Lõi Phòng khống Cận thị Trẻ Thanh thiếu niên》yêu cầu trẻ thanh thiếu niên mỗi ngày hoạt động ngoài trời ban ngày không dưới 2 tiếng, hoặc mỗi tuần cộng lại 14 tiếng. Văn kiện ghi chú rằng ngày âm u thì hoạt động ngoài trời vẫn có tác dụng phòng ngừa, và yêu cầu tránh khung giờ buổi chiều nắng nóng mạnh. Dùng thuốc để phòng cận thị cũng có thử nghiệm rút thăm. Ở Hồng Kông, 474 trẻ 4 đến 9 tuổi chưa cận được chia làm ba nhóm, mỗi tối nhỏ mắt một lần, kéo dài hai năm. Nhóm nhỏ atropine 0,05% có tỷ lệ mới cận hai năm là 28,4%, nhóm giả dược là 53,0%. Nhóm nhỏ atropine 0,01% là 45,9%, so với giả dược thì không thấy chênh lệch.