8 Tính cả lợi ích sức khỏe của việc kết hôn vào, nhưng phải đánh giảm vì đó là số liệu quan sát
Ở người cao tuổi, người đã kết hôn có xác suất tử vong cùng kỳ thấp hơn khoảng 12%, người chưa từng kết hôn cao hơn khoảng 24%. Nhưng đây chỉ là hai việc xuất hiện cùng nhau, chưa tách được có phải do kết hôn không. Số liệu chủ yếu từ Âu Mỹ.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền, cũng không tốn thời gian. Bạn chỉ cần nhớ một điều: những con số này nói trong nhóm người đã kết hôn tỷ lệ tử vong thấp hơn, đó là hai việc xuất hiện cùng nhau, chưa biết có phải kết hôn làm bạn sống lâu hơn không.
- Lợi ích
Một phân tích tổng hợp nhắm vào người già gộp nhiều nghiên cứu lại tính một lần, tổng cộng 53 nhóm so sánh, hơn 250.000 người. Các nghiên cứu được gộp đều là nghiên cứu đoàn hệ, chỉ theo dõi ghi chép, không có nhóm đối chiếu. Tử vong mọi nguyên nhân của người đã kết hôn so với người không vợ chồng là RR 0,88, 95% CI 0,85–0,91 (RR là tỷ số nguy cơ, CI là khoảng tin cậy), nghĩa là xác suất tử vong cùng kỳ thấp hơn khoảng 12%. Cùng nghiên cứu đó tính ra: góa vợ chồng 1,11, ly hôn hoặc ly thân 1,16, chưa kết hôn 1,11, lần lượt cao hơn khoảng 11%, 16%, 11%. Nam nữ không khác nhau. Ước lượng thận trọng nhất là RR 0,94, chỉ thấp hơn khoảng 6%. Một phân tích tổng hợp khác so người chưa từng kết hôn với người đã kết hôn, dùng 95 bài tài liệu, hơn 500 triệu người. Kết quả HR 1,24 (1,19–1,30), xác suất tử vong cùng kỳ cao hơn khoảng 24%, và tuổi càng lớn thì khoảng cách càng nhỏ. Còn một phân tích tổng hợp tách theo giới, 21 nghiên cứu, hơn 7.890.000 người: dù nam hay nữ, không vợ chồng đều xuất hiện cùng tử vong chung, tử vong ung thư và tử vong tim mạch. Bên nam giới thì khoảng cách tử vong tim mạch và tử vong chung lớn hơn. Nam chưa kết hôn so với nữ chưa kết hôn thì tử vong đột quỵ nhiều hơn 31%, tử vong mọi nguyên nhân nhiều hơn 9%
- Mức chứng cứ
A (tranh cãi)
- Nguồn
Manzoli L, et al. (2007). Marital status and mortality in the elderly: a systematic review and meta-analysis. Soc Sci Med 64:77–94. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2006.08.031；Roelfs DJ, et al. (2011). The rising relative risk of mortality for singles: meta-analysis and meta-regression. Am J Epidemiol 174(4):379–389. https://doi.org/10.1093/aje/kwr111；Wang Y, et al. (2020). Sex differences in the association between marital status and the risk of cardiovascular, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of 7,881,040 individuals. Glob Health Res Policy 5:4. https://doi.org/10.1186/s41256-020-00133-8
- Ghi chú
Tranh cãi ở chỗ người kết hôn có thể vốn đã được chọn lọc sẵn, ví dụ người khỏe hơn thì dễ kết hôn hơn. Điều này là tác giả suy ra từ thiết kế nghiên cứu; cả ba phân tích tổng hợp đều chưa tính được việc chọn lọc chiếm bao nhiêu phần. Cả ba phân tích tổng hợp đều dùng số liệu quan sát của nhóm người có sẵn, chỉ theo dõi ghi chép, không chia nhóm đối chiếu. Chính tác giả cũng viết là có thiên lệch công bố hoặc hạn chế phương pháp. Roelfs còn thấy nghiên cứu làm càng nghiêm túc thì khoảng cách tính ra càng nhỏ. Các con số này lấy nhóm người Âu Mỹ làm chính, nên độc giả ngoài Âu Mỹ chỉ nên xem là tham khảo độ lớn